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新生儿出生第二天黄疸值12.1,然后医生

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
新生儿出生第二天黄疸值12.1,然后医生说转儿科照蓝光,后诊断为ABO溶血性黄疸,医生还让注射静脉注射用人免疫球蛋白,第二天黄疸值降到8.6,第三天又升到12——14,医生说抽血化验了可能有细菌感染, 我想问下这样的治疗正常吗
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈玲 副主任医师 儿科 极速问诊
三级 黑龙江省第五医院

问题分析:你好,蓝光照射退黄是公认的效果好,副作用少的方法,而有ABO溶血需要对症治疗,还应该检查巨细胞病毒测定,看看是否有巨细胞病毒感染。
指导建议:如果宝宝没有其他症状,那么这个黄疸值不至于引起神经系统受损,但是需要积极治疗,需要抗感染或是肝酶诱导剂使用的就需要对症治疗,黄疸消退就问题不大。

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有没有黄疸要看胆红素的值,成人的血清胆红素不能高于17.1,小儿的胆红素不能高于15,超过值就是不正常的,小儿的黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸,你现在的黄疸指数4.3,是属于正常的范围之内。
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新生儿黄疸从宝宝出生3~5天就会出现,黄疸的正常值一般不超过15mg/dl,这是正常范围,属于生理性的,生理性黄疸的宝宝只会有皮肤发黄的症状,其他不会受到黄疸太多的影响,一般会持续时间是7~10天,都可自行消退。当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或黄疸指数上升过快时,或黄疸持续时间超过14天内消失,可能是病理性黄疸。
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新生儿第三天黄疸值15mg/dl不正常,具体分析如下:新生儿第三天黄疸指数为15mg/dl,这个黄疸值是超过生理性黄疸范围,为病理性黄疸,需要转到新生儿科病房蓝光治疗。另外需要同时寻找黄疸高的缘故,普遍是溶血,感染,喂养不够等原因导致的,病理性黄疸可造成颅脑损伤,即胆红素脑病,必须评估孩子的听力情况,必要时需要完善头部彩超检查,看一下是否存在胆红素脑病的改变。
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属于一种正常现象,多分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。病理性黄疸来说必须要接受治疗,可以用蓝光来治疗。生理性黄疸来说不需要进行治疗,一周左右就会自行消除。
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黄疸指数是8的话,只是轻度的偏高改变,问题不大,可以口服药物退黄治疗,但是需要定期复查一下黄疸指数,如果是黄疸指数超过14的话,那是需要及时蓝光照射降低黄疸治疗的,避免进一步的加重引起核黄疸。
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新生儿黄疸值的计算要根据黄疸出现的时间判断。新生儿在出生后两三天开始有黄疸,大概一星期后到达高峰,不超过12mg/dl,足月儿一般两星期后黄疸会消退。若黄疸发生时间较早,如24小时内出现的情况,每天上升的幅度大,在5mg/dl以上,婴儿的皮肤呈金黄色或橘黄色,可能是病理性的黄疸,建议到医院进行蓝光照射,并完善检查。
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可以是经皮进行胆红素的测量,相对来说操作起来比较简单,孩子和家长更容易接受,但是这个准确率要稍微差一点点,还有就是抽血检测,这种方法是最准确的,可以直接地测量血液当中的胆红素数值,但是新生儿采血比较困难,特别是静脉采血,家长是不容易接受的。
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主要的治疗方法就是蓝光照射治疗分解胆红素,以防胆红素太高进去大脑形成胆红素脑病。新生儿黄疸主要是由于宝宝自身红细胞破裂导致生成胆红素增多,但是宝宝肝脏以及肠道排泄胆红素的能力欠佳,所以就会导致宝宝的胆红素超标。
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