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新生儿出生第二天黄疸值12.1，然后医生

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
新生儿出生第二天黄疸值12.1，然后医生说转儿科照蓝光，后诊断为ABO溶血性黄疸，医生还让注射静脉注射用人免疫球蛋白，第二天黄疸值降到8.6，第三天又升到12——14，医生说抽血化验了可能有细菌感染， 我想问下这样的治疗正常吗
是否去医院就诊过：
没去过
当前服药说明：
没有服药
既往病史及手术史：
没有
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈玲 副主任医师 儿科 极速问诊
三级 黑龙江省第五医院

问题分析：你好，蓝光照射退黄是公认的效果好，副作用少的方法，而有ABO溶血需要对症治疗，还应该检查巨细胞病毒测定，看看是否有巨细胞病毒感染。
指导建议：如果宝宝没有其他症状，那么这个黄疸值不至于引起神经系统受损，但是需要积极治疗，需要抗感染或是肝酶诱导剂使用的就需要对症治疗，黄疸消退就问题不大。

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有没有黄疸要看胆红素的值，成人的血清胆红素不能高于17.1，小儿的胆红素不能高于15，超过值就是不正常的，小儿的黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸，你现在的黄疸指数4.3，是属于正常的范围之内。
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新生儿黄疸从宝宝出生3~5天就会出现，黄疸的正常值一般不超过15mg/dl，这是正常范围，属于生理性的，生理性黄疸的宝宝只会有皮肤发黄的症状，其他不会受到黄疸太多的影响，一般会持续时间是7~10天，都可自行消退。当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或黄疸指数上升过快时，或黄疸持续时间超过14天内消失，可能是病理性黄疸。
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新生儿的黄疸数值不超过9，相对是比较安全的，但是如果明显增高或身高非常的快，这种需要给予治疗。需要给予照蓝光治疗和药物治疗，改善黄疸的情况，另外定期的检查了解恢复的情况，然后决定下一步的治疗。
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新生儿第三天黄疸值15mg/dl不正常，具体分析如下：新生儿第三天黄疸指数为15mg/dl，这个黄疸值是超过生理性黄疸范围，为病理性黄疸，需要转到新生儿科病房蓝光治疗。另外需要同时寻找黄疸高的缘故，普遍是溶血，感染，喂养不够等原因导致的，病理性黄疸可造成颅脑损伤，即胆红素脑病，必须评估孩子的听力情况，必要时需要完善头部彩超检查，看一下是否存在胆红素脑病的改变。
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属于一种正常现象，多分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。病理性黄疸来说必须要接受治疗，可以用蓝光来治疗。生理性黄疸来说不需要进行治疗，一周左右就会自行消除。
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新生儿黄疸值的计算要根据黄疸出现的时间判断。新生儿在出生后两三天开始有黄疸，大概一星期后到达高峰，不超过12mg/dl，足月儿一般两星期后黄疸会消退。若黄疸发生时间较早，如24小时内出现的情况，每天上升的幅度大，在5mg/dl以上，婴儿的皮肤呈金黄色或橘黄色，可能是病理性的黄疸，建议到医院进行蓝光照射，并完善检查。
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可以是经皮进行胆红素的测量，相对来说操作起来比较简单，孩子和家长更容易接受，但是这个准确率要稍微差一点点，还有就是抽血检测，这种方法是最准确的，可以直接地测量血液当中的胆红素数值，但是新生儿采血比较困难，特别是静脉采血，家长是不容易接受的。
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新生儿黄疸正常值分足月儿和早产儿。足月儿的黄疸是〈221μmol/L，就是12.9mg/dL。早产儿正常值是＜257μmol/L，也就是15mg/dL。如果超出正常范围，也要看新生儿在出生的第几天，比如5-7天刚好是高峰时期，早产儿可能延迟到3-4周都可以算是正常现象。
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主要的治疗方法就是蓝光照射治疗分解胆红素，以防胆红素太高进去大脑形成胆红素脑病。新生儿黄疸主要是由于宝宝自身红细胞破裂导致生成胆红素增多，但是宝宝肝脏以及肠道排泄胆红素的能力欠佳，所以就会导致宝宝的胆红素超标。
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