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一年前发现门静脉血栓,轻微肝硬

性别:女

年龄:46岁

一年前发现门静脉血栓,轻微肝硬化,胃食管静脉曲张待查。经过溶栓治疗和抗凝药一年多,门静脉血栓没有完全再通,只通了一小部分,旁边多了三条小血管在通。胃食管静脉曲张出血套扎术两次。这种情况还没活多久
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
方立 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 光山县人民医院

问题分析:你好!你的门静脉血栓诊断明确。门静脉血栓病因包括肝硬化门脉高压、腹腔内感染、腹部手术与创伤、引起血液高凝状态的疾病、凝血功能障碍性、先天性静脉畸形、肝内或肝周围肿瘤及原因不明等。而你轻微的肝硬化就出现胃食管静脉曲张,因此,我觉得首先应该搞清楚门脉血栓的原因。查明血栓的病因后,对症治疗,效果才能更明显。
指导建议:对于急诊性门静脉血栓,抗凝是有效的治疗方法,可以使80%以上的阻塞门静脉完全或大部分再通,有人建议抗凝时间至少应持续6个月。对于慢性门静脉血栓,抗凝治疗首要应考虑的是安全问题, 虽然有研究证明抗凝治疗并不会加重出血及引起再出血,但仍不能盲目地对所有患者进行抗凝治疗。适合抗凝治疗的患者包括:急性门静脉血栓、近期曾行门体分流术的患者、高凝状态的患者。建议分清楚急性或慢性血栓病史。再进一步治疗。

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如发生门静脉血栓形成,应该进一步考察,造成这一伤害的因素有哪些,由肿瘤引起,或由血液疾病所致,再根据病因,给予系统治疗。另外一种情况就是由于凝血因子缺乏而造成的,也需要通过检测和诊断之后再去解决。现在尚无特殊药物治疗,若因凝血功能异常所致,则此类血栓治疗通常采用低分子肝素治疗,还是华法林之类的处理,结果均为良好。另外,对于肝硬变和肝衰竭患者来说,可以选择联合用药方式进行治疗。也应引起重视,症状严重者,须在医师指导下进行,用药物治疗。另外,还要定期对身体进行检测,一旦发现肝功能不正常,就可以通过肝移植手术进行解决。同时留意是否有肝脏发生病变,如肝硬化,同时也需口服对肝细胞有保护作用的药物治疗以减轻症状。另外,患者还要注意避免服用刺激性大的药物,以免影响到患者身体机能和身体健康。平时要注意饮食,少量多餐,脂肪含量相对较多,适当运动以增强体质,增强自身抵抗力。
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腘静脉血栓是比较严重的疾病,而且腘静脉血栓属于下肢深静脉血栓一旦血栓脱落会造成出现肺梗塞的可能会危及到生命安全,所以一旦出现过静脉血栓需要积极的给予抗凝、溶栓治疗,通常之下要放置下腔静脉滤器加上溶栓导管置入。
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