问题分析:硬化性苔藓
一般病理改变
a 角化过度,表皮萎缩,
b 常见毛囊角栓,
c 广泛基底细胞变性,可致表皮下水疱形成,
d 真皮乳头水肿、均质化,
e 程度不等炎细胞浸润,尤以皮损的早期显著,以淋巴细胞为主,可见浆细胞。
病理鉴别诊断
扁平苔藓:硬化性苔藓的早期皮损病理表现为苔藓样,与本病很相似。
红斑狼瘡:在硬化性苔藓的早期两病需鉴别。红斑狼疮可见小汗腺周围致密的炎细胞浸润,且DIF可有助于鉴别。
临床特点
a 病因不明。
b 可发生于任何年龄,约15患者发生于儿童,无性别差异,
c 好发于生殖器部位,而生殖器外部位多见于颈和肩部,
d 典型皮损为白色、角化过度性多角形丘疹,最终形成斑块,中央可见小浅窝,
e 生殖器部位皮损常有明显的瘙痒,而生殖器外皮损多无明显症状。