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我孩子4岁了，今天验血乳酸脱氢酶363，正常240，肌酸激.

性别：女

年龄：4岁

我孩子4岁了，今天验血乳酸脱氢酶363，正常240，肌酸激酶同工酶30，偏高5，正常吗，是什么病，怎么治疗呀
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘武胜 医师 内科 极速问诊
三级甲等 新余市人民医院

问题分析： 你的小孩的心肌酶谱，显示乳酸脱氢酶363，肌酸激酶同工酶30，提示心肌有受损。
可能是心肌炎等引起受损。

追问：252的医生说没啥事只给了一盒复方果糖二磷酸钙片，而我村里一个老大夫说心肌炎严重要求应该输一个月的液，应该听谁的

回复：心肌酶谱只是一个方面，需要完善心电图、肌钙蛋白等检查，心肌酶谱有问题，也有可能心脏正常，需要综合判断。

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通常情况下，宝宝乳酸脱氢酶偏高的原因多于感染相关。查到乳酸脱氢酶偏高的时候，要根据宝宝的具体的症状和相关检查指标做进一步判断。如果宝宝乳酸脱氢酶偏高，伴随肌酸激酶同工酶升高，说明是感染引起的中毒性心肌炎。建议家长及时宝宝前往医院进行检查，明确病因后对症处理。注意家长不要盲目用药，应遵医嘱用药，以免影响身体健康。
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引起乳酸脱氢酶高的原因是很多的，主要是由于肝脏引起的，除了肝脏病以外，还有心肌炎，心肌梗死，肾病，白血病，溶血性贫血，进行性肌萎缩等，都会引起的。一旦发现乳酸脱氢酶偏高，应该要引起注意，要去医院做全面的检查，确定病情，根据病情采取有针对性的治疗方案。
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乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶，广泛存在于心，肝，肾，肺以及骨骼肌中，因此这些器官或者组织的病变都有可能造成乳酸脱氢酶偏高，比如肌营养不良，肝硬化，急慢性病毒性肝炎，肺炎，病毒性心肌炎，风湿性心脏病，急性心肌梗死，急性肾小管坏死，慢性肾小球肾炎，以及肺癌，肝癌，食管癌，胃癌等。乳酸脱氢酶本身对身体不会造成损害，造成危害的只是其原发疾病，比如恶性肿瘤，可以明显缩短生存期。
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乳酸脱氢酶增高主要见于心肌梗死、肝炎、恶性肿瘤、肺梗塞、白血病、溶血性贫血、肾脏疾病、进行性肌萎缩等疾病。正常人血清中LDH-2>LDH-1。如有心肌酶释放入血则LDH-1>LDH-2，利用此指标可以观察诊断心肌疾病。
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乳酸脱氢酶偏高应该考虑是肝细胞受损或者是心血管异常、急性心肌梗塞发作后，肝炎、急性肝功能损伤及骨骼肌损伤时，患活动性风湿性心脏病，急性病毒性心肌炎及恶性肿瘤。
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乳酸脱氢酶正常范围值是109-245U/L，如果乳酸脱氢酶高于这个数值，很有可能会出现心脏疾病、肝病、肾病、恶性肿瘤以及其他身体疾病等，不过单凭乳酸脱氢酶的数值，并不能直接下判断，还需要对身体进行更全面的检查，才能够确定病情。
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