问题分析：脑出血发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。严重程度与出血量、出血的部位和康复期的治疗和护理有关。最常见的后遗症是偏瘫、精神和智力障碍、失语等。年龄越大，预后越差。肺部感染是常见的并发症。这位74岁女性患者目前脑出血的问题相对已经比较稳定，但是感染已经成为最严重的问题，甚至会影响预后。建议根据病原学检查结果调整抗生素，并且要注意患者误吸可能加重肺部感染。注意口腔护理和吸痰、纠正电解质紊乱，需要持续吸氧，必要时辅用通气治疗。要注意患者昏迷越深，时间越长，预后越差；嗜睡时间越长，预后越差。所以目前患者还处在比较危险的阶段。
