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左肺上叶尖后段有直径约2mm微小结节影

性别：男

年龄：50

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
左肺上叶尖后段有直径约2mm微小结节影16年9月开刀，10月初确诊（左下）肺中分化腺癌，pTlN0M0工a期。同济开刀化疗三期。一直复查还好。今天复查说左肺上叶尖后段见一直径约2mm微小结节影（肺窗）。建议动态观察。不知何原因？
想得到怎样的帮助：
左肺上叶尖后段有直径约2mm微小结节影怎么回事?后续需要注意哪些地方？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘献周 医师 内科

问题分析： `您好，根据您的描述来看病人现在考虑是肺癌，您目前诊断已经明确为左肺腺癌，而且是1a期，术后进行了正规化疗，近期复查胸CT提示左肺上叶尖后段可见一直径2mm的小结节，估计应该不会是转移病灶，因为1A期的病人预后还是不错
可以定期复查胸部CT，一般刚开始隔三个月复查一次，观察结节的变化议采用中医特殊疗法杀死残余的癌细胞,提高免疫力,延长生命饮食上需要以清淡为主，不宜吃辛辣带刺激的食物。

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右肺上叶有微小结节不一定是癌症。右肺上叶出现结节可以是癌症的早期表现，也可以是结核性的纤维增殖钙化，或者是炎性炎症引起的。要看具体的情况对右上肺结节进行区分诊断。
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需结合病情而决定严重性。肺结节一方面考虑是良性，如炎性感染及钙化，另一方面要警惕恶性可能。必要时可以完善肺增强CT及肿瘤指标检测，如果没有异常，可以1到3个月复查一下。
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肺微小结节一般不是很严重。肺细小结节的大小不超过4mm，根据肺结节的数目而定。单独的肺小结节，应定期门诊复查，不必过于紧张和焦虑。肺功能恶化的一种常见的多发性小结节，也有可能是恶性的。随着随访时间的推移，一些细小的结节会逐渐变大，如果手术切除，病理检查显示结节是恶性的，其他的微小结节也会慢慢的发生改变。
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两肺多发小结节病情是否严重，主要根据结节的大小、性质来判断导致肺结节的原因，比如炎症引起的结节、结核、出血等。如果是这类的一般情况都是良性，都不会很严重，只需要对症给予正确的治疗即可治愈，注意定期复查。但是部分的良性结节如果长时间没有治愈，也可能转化为恶性，如果结节直径＞3cm，恶性肿瘤的可能性相对会比较大。这种结节如果是多发的考虑为转移原因比较大，也有可能原发性的恶性肿瘤。
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左肺上叶出现小结节，是有过肺结核已经治好。肺结核容易出现在两肺的上部，治疗后，可以形成瘢痕性肉芽组织结构，在做透视检查的时候，就表现为肺部的小结节。如果是肺癌早期，也可以表现为小结节，但多出现在中下肺部。如果没有咳嗽，咯血等症状，注意1-3个月后，复查，看看结节是否有增大，排除肺部肿瘤就可以。
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