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室上速一定要手术吗？一两月发一次。51岁男。心率1...

室上速一定要手术吗？一两月发一次。51岁男。心率150到200下。用药物控制可以吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
宋桂英 主治医师 内科 极速问诊
沂源县南麻卫生院

问题分析：亲，您的这种情况，如果服用药物能够起到很好的控制效果，这种情况下没有必要必须手术治疗，如果服用药物也没能够取得很好的治疗效果的话，这种情况下最好还是考虑去医院做手术治疗，这要根据你的具体情况来作出明确判断的亲。

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什么是室上速
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速是心律失常的一种，是指连续出现3次以上的房性早搏，或房室交界性早搏所组成的异常性心律。室上性阵发性心动过速常常突然发作，心率增快至每分钟150-250次每分，可能持续数秒数小时，多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病，冠心病，心肌病及甲亢病人。
室上速的症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速的症状主要为心动过速引发的心悸及心功能不全，其中房室结折返性心动过速，表现为突发突止的心悸、胸闷及头晕，症状严重程度与心率成正比，可出现晕厥、休克等，房室折返性心动过速为预激综合征最易并发的症状。
室上速的症状有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
室上速的患者心跳一般很快，每分钟160~220次，有规律的节律。患者会出现心悸、心跳剧烈、多尿、出汗、呼吸困难等。如果病情加重，有阿斯综合症、心绞痛、心力衰竭、猝死等，会危及生命。室上速是由心房或房室交界处产生的心动过速，大部分是由回旋兴奋所导致，少部分是由于自律性增强和激活。一般情况下，都会采取积极的措施，比如用冷水浸泡头部，用vasalva运动，或用其他药物，比如腺苷、胺碘酮、维拉帕米、毛花苷，以及射频消融。
室上速都必须做手术吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速是一种阵发性快速而规则的异位心律，特点是突然发作突然停止，发作时会感觉心跳得非常快，有种心脏要跳出来的难受感觉，剧烈运动、过度疲劳、情绪激动、饮酒或吸烟过多等都是其发病诱因。
室上速发作时自救方法
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速发作的自救方法也就是刺激迷走神经的方法，有以下几种：颈动脉窦按摩方法，选择右侧颈动脉窦，每次按摩的时间是5-10秒，如果没有效果再按摩左侧颈动脉窦，时间也是5-10秒，一定不要双侧同时按摩；Valsalva动作，就是深吸气之后屏住气再用力做呼气的动作；咽部刺激诱导恶心，可以用手指刺激咽部诱导出恶心；第四、将面部浸到冰水里有时候它也能使室上速终止。
室上速会不会猝死
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速本身不会引起猝死。室上速本身就是房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速，室上速发作时形成了快心室率的心律失常，有时心室率过快，可能会影响到心脏的舒张收缩功能，外周脏器供血不足，出现头晕黑懵乏力等表现，不至于出现猝死。
室上速会猝死吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速有可能是会猝死的。单纯的室上性心动过速是对人体不会造成生命危险的，但是如果当人有合并房颤或者是预激综合征的时候，发生这种疾病可能会造成猝死，心律失常是一大类疾病。
室上速可以做射频消融手术吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速可以做射频消融手术的，手术需要穿刺颈内静脉或锁骨下动脉，用于放置十级标测电极，穿刺股静脉，用于放置四级标测电极，再次穿刺股静脉或股动脉放置消融电极。室上速射频消融的成功率在90%以上。
室上速能自愈吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速是不能自愈的，所说的室上速，主要是指阵发性室上性心动过速，其临床特点是突然发作，突然停止，发作的时候，心率每分钟150次以上，有的可自行终止，诱发恶心，迷走反射，有助于终止发作。
室上速能自愈吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速分为短阵性和持久性的，短阵性的可以自愈，但仅限于偶发的室上速，可以通过休息、深呼吸等方法调节心脏节律。如果室上速是持久的、频发的，这时候就需要立刻给予干预治疗，否则会诱发室颤危及生命。
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