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哥哥没出现溶血症状，2胎会出现吗？

性别：男

年龄：罗

哥哥没出现溶血症状，2胎会出现吗？
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李谨 内科 极速问诊
三级甲等 山东省中医院

问题分析： ABO溶血与第几胎没有直接的关系,关键是看你的RH是阴性还是阳性.我国汉族人多为Rh阳性,仅0.34％ 为Rh阴性. 当胎儿红细胞的Rh血型和母亲不合时,若胎儿红细胞所具有的抗原确为母体缺少, 一旦胎儿红细胞经分娩时胎盘失血进入母体循环,使母体产生相应的血型抗体.由于初次母体致敏,免疫反应发展缓慢且产生的是IgM型弱抗体并不能通过胎盘,到以后产生 IgG型抗体时,胎儿已经娩出,因此Rh溶血病一般不会在第1胎发生

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孩子存在溶血症时，一般是母亲与胎儿血型不合引起的，主要有以下症状。1.溶血症的主要表现就是黄疸，且黄疸出现一般比较早，有的在24小时内，就可能会出现皮肤黄染的现象，但也有部分孩子的黄疸是在48小时之后出现的。2.孩子出现黄疸后，可能会伴有不同程度的贫血现象，并且一般会伴有肝脾肿大的情况。少部分的孩子，胆红素升高得比较严重，还可以会出现核黄疸的现象，引起智力障碍、运动发育障碍，听力障碍等现象。
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溶血可以分为血管内溶血和血管外溶血两大类。急性溶血多为血管内溶血，起病较急，可以出现严重的腰背部及四肢酸痛，伴有头痛、恶心、呕吐、寒战，随后可出现高热、血红蛋白尿及黄疸，严重时可以出现急性肾功能衰竭。慢性溶血多为血管外溶血，临床表现有贫血、黄疸和脾大。长期溶血导致的高胆红素血症，可以引起胆石症和肝功能损伤。
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溶血性黄疸是皮肤发黄、全身水肿等症状。溶血性黄疸，是由于母体血型和所生育的孩子的血型不同，会产生与胎儿血型抗原不符的血型抗体，从而出现的黄疸。会出现皮肤发黄，血液中的胆红素会增高，随后会出现不同程度的贫血、肝、脾、心功能障碍以及全身水肿，脸色苍白，皮肤瘀斑等症状。日常生活中，应当注意多饮水，多食用蔬菜和水果，饮食中适当增加纤维素。
溶血性贫血是什么症状
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溶血性贫血的患者，除了出现贫血以外，一般都会有肝功能化验结果中胆红素的明显升高，也就是黄疸症状。而一般的缺铁性贫血，肝功能化验结果胆红素一般是没有明显的异常的。如果其他检查结果都是正常的，那么应该是缺铁性贫血。
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溶血分为急性溶血和慢性溶血，临床症状有所不同。急性溶血时可表现为高热、腰痛、急性肾衰、昏迷、黄染、无尿等，通常病情较急。慢性溶血病程进展缓慢，长期处于溶血状态，临床表现多为贫血、无力、活动耐量下降、全身黄染、胆结石、双手苍白、肝肿大、脾肿大、腹胀等。
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溶血症主要的表现就是黄疸，黄疸出现比较早，有的24小时内出现皮肤明显的黄染；也有48小时之后出现的。新生儿溶血症主要是由于母亲与胎儿血型不合，导致母亲抗体通过胎盘，进入引起胎儿免疫性溶血。
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王相华主任医师
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溶血分为急性溶血和慢性溶血，急性溶血起病比较急，例如输血相关的溶血反应，由于血型不合，少量输血就可导致溶血，表现为严重的背痛和四肢酸痛，寒战高热，面色苍白，酱油色尿，黄疸，恶心呕吐等，严重的可以引起周围循环衰竭和肾功能衰竭。慢性溶血典型的三联症为贫血，黄疸和脾大。例如阵发性睡眠性血红蛋白尿等。长期黄疸导致高胆红素血症，可以并发胆结石。
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