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酮症酸中毒治疗原则

性别:男

年龄:41

你好,医生在酮症酸中毒治疗时,都遵循酮症酸中毒治疗原则。那么酮症酸中毒治疗原则是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李玉秀 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中国医学科学院北京协和医院

问题分析:补液,快速补充身体内流失的水份,有效的恢复循环血量。胰岛素,这是治疗酮症酸中毒的关键药物,这种方法简便、安全、有效,在用的时候必须得看患者的病情如何。抗生素,这种是对感染引起的酮症酸中毒的治疗方法。补充钾及碱性药物,在进行补液的时候要注意缺钾的情况,还应该给予碱性药物,以碳酸氢钠溶液为宜。

邵新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 苏州第一人民医院

问题分析:在治疗酮症酸中毒的时候主要是针对纠正内分泌代谢紊乱,去除诱因,阻止各种并发症的发生,减少或尽量避免治疗过程中发生意外,降低死亡率等。去除诱因,阻止各种并发症的发生,减少或尽量避免治疗过程中发生意外,降低死亡率等。
(1)补液:必须快速补充足量液体,恢复有效循环血量。原则上先快后慢。当血糖>167毫摩尔/升(300毫克/分升)时,采用生理盐水,以每小时500~1000毫升速度静脉滴注;当血糖为13.9毫摩尔/升(250毫克/分升)时,可改为洲葡萄糖液静脉滴注,速度减慢。治疗过程中必须严防血糖下降太快、太低,以免发生脑水肿。、对老年患者及心、肾功能障碍者,补液不可太快,宜密切观察。
(2)胰岛素:胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物。目前认为小剂量胰岛素静脉连续滴注或间断性肌肉注射的治疗方法具有简便、安全、有效等特点,但必须视病情而定。
(3)补充钾及碱性药物:在补液中应注意缺钾情况。酮症酸中毒时血钾总是低的,故一开始即可同时补钾。一般在500毫升的液体中加入10%氯化钾10~15毫升(钾1~1.5克)静脉滴注,然后视血钾浓度和尿量而定,注意“见尿补钾”。当血钾正常时,应改用口服氯化钾5~7天,每次1克,每日3次。当血钾>5毫摩尔/升时,应停止补钾,补挪时应严密监察血钾和心电图。一般不必补碱。当血PH值为7.0或伴有高血钾时,应给予碱性药物,以碳酸氢钠溶液为宜。补减量不宜过多,速度不宜过快不可将胰岛素置入碱性溶液内,以免药效被破坏。
(4)抗生素:感染常是本症的主要诱因,而酸中毒又常并发感染,即使找不到感染处,只要患者体温升高、白细胞增多,即应予以抗生素治疗。
(5)其它:对症处理及消除诱因。
如果还有其他的治疗原则,我会以给大家介绍的。

杨彩娴 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 清远市人民医院

问题分析:补液,快速补充身体内流失的水份,有效的恢复循环血量。胰岛素,这是治疗酮症酸中毒的关键药物,这种方法简便、安全、有效,在用的时候必须得看患者的病情如何。抗生素,这种是对感染引起的酮症酸中毒的治疗方法。补充钾及碱性药物,在进行补液的时候要注意缺钾的情况,还应该给予碱性药物,以碳酸氢钠溶液为宜。

王丽丽 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 汾阳医院

问题分析:你好,首先要坚持“防优先于治”的原则:加强有关酮症酸中毒的教育工作,增强糖尿病患者、家属以及一般人群对酮症酸中毒的认识,以利于及早发现和治疗本病,控制糖尿病,预防感染。

杨宝书 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 重庆奉节县人民医院

问题分析:你好,首先要坚持“防优先于治”的原则:加强有关酮症酸中毒的教育工作,增强糖尿病患者、家属以及一般人群对酮症酸中毒的认识,以利于及早发现和治疗本病,控制糖尿病,预防感染。

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