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您好，我患有精神分裂症10多年

性别：男

年龄：49岁

您好，我患有精神分裂症10多年了，4年前并发窦性心动过速，开始服用普萘洛尔(心得安)很有效，后来服久了产生了抗药性无效了，改为酒石酸美托洛尔8个月，也是开始有效后来无效，现在该改为何种药物治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王飞 副主任医师 精神科 极速问诊
三级甲等 深圳市龙岗区第三人民医院

问题分析：心动过速分为药物引起的和本身的疾病，如果是本身的疾病，需要去心血管内科处理。
指导建议：如果是精神科药物引起的，常见的有氯氮平，氯丙嗪，可以调整药物剂量。按诊疗常规，如果心率超过120，需要处理，如果在心率120以下，没有明显的不适感，可以不处理。

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刘强副主任医师
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精神科的病人分为一级二级和三级，如果说病人病情不稳定，出现了兴奋躁动，冲动，伤人，毁物，自杀，生活不能自理，他就属于一级病人，当一级病人的病情得到有效控制，病情稳定以后，生活能够基本自理的时候就进入二级护理，她成为二级病人，当二级病人病情基本好转以后，生活完全能够自理，它可以出院，精神症状得到有效地控制称为三级病人。
后天精神分裂症遗传吗
刘强副主任医师
精神科上海市精神卫生中心三级甲等
后天精神分裂症遗传，精神分裂症是一种多因素综合起作用的慢性疾病，不存在先天和后天之分，总的来说精神分裂症有遗传倾向，子女患病的风险比一般人子女要高几十倍。
患有精神分裂症的治愈率有多少
刘强副主任医师
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精神分裂症初次发病的治愈率为百分之八十，发病超过三次的患者治愈率仅为百分之十。精神分裂症初期的患者容易被治疗，但治疗过后疾病的再次的复发是精神分裂症难以被治愈的关键。
精神分裂症的八大禁忌
刘强副主任医师
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精神分裂症的八大禁忌是忌居室不安静、喧闹、嘈杂等，忌悄悄把药积蓄起来，忌看惊险凶杀、悲剧性的小说、画报、连环画、电视、电影等，以免增加病人的刺激，加重病人的病情，忌治疗痊愈后再度陷入当初诱发的环境，忌吸烟吸酒，忌单独外出，忌玩弄刀剑棍棒等用品以免病人失手造成意外，忌练气功。
精神分裂症多长时间可以停药
刘强副主任医师
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目前没有明确的时间期限，第一次发病，起病年龄较大，阳性症状明显，治疗效果好，无家族史等，可服药三年或五年左右。第二次发病，不管效果如何，一般服药5-10年，若是第三次发病，需长期服药。
精神分裂症患者吃药发胖怎么办
刘强副主任医师
精神科上海市精神卫生中心三级甲等
精神分裂患者吃药发胖应该控制饮食，适当体育锻炼。的确有一部分抗精神分裂药会使人发胖、食欲增加，但原理还不完全清楚，可以肯定的是与激素无关，所有抗精神分裂药物的成份都是单一的，绝不含激素成份。
精神分裂症患者什么时候可以停药
刘强副主任医师
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精神分裂症是精神科比较常见的一种疾病，如果病情控制的好，是可以正常生活和工作的。精神分裂症只能说达到了临床治疗效果，需要用药物维持治疗。因为大量的实验表明，停药后复发的风险明显高于坚持服药的。所以精神疾病一般用低剂量的药物维持治疗，当然停药也不是不可能，只是时间会比较长，三、五年，甚至十来年。
精神分裂症可不可以结婚
刘强副主任医师
精神科上海市精神卫生中心三级甲等
婚姻法不提倡精神疾病患者结婚，若主动有结婚要求，那么是可以的。精神分裂症疾病遗传率较高，对后代可造成相关影响。且本身已对家庭和社会造成负担，所以结婚可能会加重家庭、社会负担。所以目前不提倡精神分裂症结婚。
精神分裂症能生孩子吗
刘强副主任医师
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精神分裂症可以生孩子，只是如果父母一方有确诊精神分裂症，孩子患精神分裂症的概率为10%左右。如果父母双方都有精神分裂症，那孩子患精神分裂症的概率为40%左右。精神分裂症本身不是遗传性疾病，但是它的发病与遗传因素、环境因素、心理社会因素这些都有关系，其中，遗传因素在它的发病中占有非常重要的作用。其发病不是医学上说的简单的显性遗传和隐性遗传，而是多基因的复杂的遗传方式。
精神分裂症能用手术治疗吗
刘强副主任医师
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这个不能手术，一般使用抗精神病药物的治疗。精神分裂症是一组病因未明的重型精神病，表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。
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