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37周出生，出生当天哭时发现嘴鼻周青紫，心脏彩超小儿...

性别：男

年龄：5天

37周出生，出生当天哭时发现嘴鼻周青紫，心脏彩超小儿房间隔缺损4.5，这样大的缺损大不大？能否自行闭合？还需做什么检查治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄诚英 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 北流市人民医院

问题分析： 心脏彩超小儿房间隔缺损4.5，已经明确有先天性心脏病，哭时发现嘴鼻周青紫是由于哭时右心房压力增高，静脉血流到左心房再到左心室体循环，动脉血混全有静脉血，血氧浓度降低，出现紫绀。
这样的房缺不算太大，小于8mm都有自然闭合的可能，如果不能闭合可以择期做手术治疗。在护理中尽量不让孩子出现剧烈哭闹，预防出现心衰。

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36周算是早产了，推荐到新生儿科住院治疗观察。新生儿通常需在保温箱内观察约2小时，如状况良好，可在室温婴儿床内进行。36周近足月时，多数出生后状况良好，但终究是早产的表现，可表现为进奶不佳，血糖偏低和病理性黄疸。36周为早产，新生儿科通常观察1周，无特别可出院。出院时定期到发育儿科随诊以关注发育的正常情况。
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