性别：女
年龄：18
左手掌、左前臂内侧麻木，感觉减退近2年，痛觉减退为主，浸入热水中会出现风疹皮疹改变，活动、力量无异常，余四肢无异常。检查结果：2011年11月地区医院头颅MRI检查未发现异常。2012年1月在武汉同济医院磁共振提示：脊椎蛛网膜下腔扩大，脊椎中央管扩张，扁桃体下移约8mm。请问患者的诊断是否能确定为小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形）或为脊髓空洞症？目前该患者最佳治疗方案是什么，手术还是吃药？此类病人目前国内哪家医院收治较多，治疗效果较好？谢谢
问题分析： 脊髓空洞症,目前尚无特效疗法,但其进展缓慢,有时可迁延数十年之久.为了最大限度地延长患者寿命,要加强对症支持综合治疗,加强护理,防止烫伤和关节挛缩等.劝告患者切勿轻信社会游医,以免误诊误治,浪费钱财.经X光或MR检查发现有颅颈交界区畸形者,可到神经外科谘询,是否能手术治疗.可选择性作手术治疗,如椎板切除减压,脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术,枕骨大孔减压,第四脑室出口矫治术等.由于一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展.因此手术是治疗脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相关原发性疾病的继发表现形式,正确的治疗原发病后脊髓空洞就会自行消失.
