问题分析: 盐酸万古霉素适应证]本品静脉滴注适用于葡萄球菌属(包括甲氧西林耐药菌株对本品敏感者)所致心内膜炎、骨髓炎、肺炎、败血症或软组织感染等。青霉素过敏者不能采用青霉素类或头孢菌素类,或经上述抗生素治疗无效的严重葡萄球菌感染患者,可选用万古霉素。本品也用于对青霉素过敏者的肠球菌心内膜炎、棒状杆菌属(类白喉杆菌属)心内膜炎的治疗。对青霉素过敏与青霉素不过敏的血液透析患者发生葡萄球菌属所致动、静脉分流感染的治疗。 注射用盐酸万古霉素适用于治疗对甲氧西林具有耐药性的葡萄球菌引起的严重或致命感染。对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类、或使用后治疗无效的葡萄球菌和肠球菌感染患者,以及对万古霉素敏感的细菌所引起的感染,注射用盐酸万古霉素均适用。当怀疑感染是由对甲氧西林具有耐药性的葡萄球菌所引起,万古霉素可作为初期治疗,但药敏试验有之结果之后,治疗应做适当调整。
使用注射用盐酸万古霉素治疗葡萄球菌所导致之心内膜炎效果良好。对其他因葡萄球菌引起的感染包括败血症、骨感染、下呼吸道感染、皮肤和皮肤组织感染亦有效。当葡萄球菌感染症局部化脓,用抗生素时应当引流脓液。
单独适用注射用盐酸万古霉素或是并用氨基糖甙类治疗由草绿色链球菌或牛链球菌所引起的心内膜炎,效果均佳。