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孩子4岁左右发现的肾积水,7_
性别:女
年龄:10岁
孩子4岁左右发现的肾积水,7_8mm,现在孩子10岁,积水为15mm,经查说是肾盂狭窄造成,请问严重吗?必须手术吗?什么时候手术最佳?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陶丽萍
主治医师
内科
极速问诊
二级甲等
曲靖市第五人民医院
问题分析:
这种情况就是先天发育的异常导致的。最好还是尽快手术治疗,以免对肾功能造成影响。可以到有条件的上级医院进一步治疗,配合医生治疗根据情况治疗,没有大的问题。
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我认为小儿肾积水可能会出现经常的哭闹,尿液也会变得比较少,身体的肾区疼痛。小儿肾积水的发生和在宫内发育时出现的肾盂分离有关系,若在胎儿期发现肾盂分离,出生后应定期复查有无变化。如果进行性增大,应考虑有肾积水的可能。此外,小儿肾积水和泌尿系结石或者尿道感染有关,可加重肾盂分离以及肾积水的程度。
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轻度肾积水有些是可以自愈,如肾盂或者输尿管小结石形成的梗阻,导致的轻度肾盂积水,经过多喝水,勤排尿,多运动,多锻炼之后,结石自然排出体外,结石一经排出,那么梗阻解除,轻度肾盂积水就会自愈。
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轻度肾积水是指积水时尿液从肾盂排出受阻,造成肾内压力升高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩。如果有潴留的尿液发生感染,则称为感性肾积水。就不能通过自愈可以解决的了。虽然轻度肾积水是没法自愈,因为引起肾积水的原因是比较多,一定要对因治疗。
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肾积水对肾脏影响主要是根据积水量决定,肾积水逐渐加重进入中重度期后,会造成肾脏感染,随着病情发展,还会导致肾脏变薄、肾功能减退,甚至出现慢性肾衰竭的严重后果。另外肾积水还会引起血尿,增加肾肿瘤的发生几率。
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肾积水的临床主要症状有结石疼痛、肿瘤血尿、尿道狭窄、排尿困难等。水的侧面在腰部膨大。复杂的感染包括寒战、发烧和脓尿。腰部囊性肿块在患侧。双侧慢性肾功能不全梗阻,尿毒症。腰痛腰囊性肿块。肾体积增大,皮质变薄,实质液暗区。X光静脉尿路造影显示肾积水。
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