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我妈妈61岁突发脑出血，基底节

性别：男

年龄：62岁

我妈妈61岁突发脑出血，基底节出血60-70毫升，发病两小时做了开颅手术，手术成功，血块清理干净，之后出现水肿，手术后可睁眼但没有意识，一周后睁眼时间长，肢体能微动，目前手术20天睁眼昏迷状态，颅内水肿未消除，头上引流管还保留，流出脑积液原是血色，现呈浅黄色，这两天左侧肢体活动转多，跟她握手比原来有力，且哈欠转多，请问这是病情好转的表现吗？这种情况能恢复意识吗？临床上有没有睁眼昏迷醒来的案例
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈安富 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 内江市第一人民医院

问题分析：脑出血还是比较危险的，目前已经手术，现在术后20余天，从描述的情况看，病情应该是在逐渐的好转，这个脑出血昏迷的时间会比较长，有的一两个月，两三个月都可能。可以多和患者说话，沟通交流，听听音乐刺激，有助于促进苏醒，睁眼昏迷这种情况也有的，目前积极营养神经治疗，比如脑苷肌肽，胞二磷胆碱。

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基底节脑出血的手术，需要由病情进行具体对待分析。如果脑出血做完CT之后查看量大于30ml，并且病人出现神志不清，昏迷，瞳孔散大，肢体刺激没有活动等反应，需要进行开颅手术治疗。
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一般来说，基底节区脑出血可通过药物、日常调理等方式进行治疗，具体如下：通常情况下，基底节区脑出血可以使用药物进行保守治疗，一般采用脱水消肿、止血、营养神经的药物。如果患者出血较多，可能需要进行手术治疗。在日常生活中，患者应保持休息环境清洁、安静、舒适，规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累，注意摄入新鲜食物，适当多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。
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一般来说，右侧基底节区脑出血60可通过药物、日常调理等方式进行治疗，具体如下：通常情况下，右侧基底节区脑出血需要进行降颅压治疗，一般可以使用甘露醇、甘油果糖、长春西汀、脑苷肌肽等药物。此外，还需使用雷贝拉唑、奥美拉唑等药物保护胃黏膜，预防应激性溃疡。在日常生活中，患者应适当运动，增强机体免疫力，多食易消化、高蛋白食物，多食富含维生素A、B、C的食物，定时定量进餐，避免食用辛辣类食物。
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一般情况下，右侧基底节区脑出血，需要立即入院。具体分析如下：若出血超过30毫升，应行外科手术。若出血量少于30毫升。可以采用降头压、神经保护性疗法等保守疗法，同时还可以积极的控制合并症。临床上常用的降头压药物有甘露醇，甘油果糖，也有速尿。脑苷肌肽、奥拉西坦、吡拉西坦等是用于神经保护的药物。如果有高血压，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平。
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一般来说，左基底节脑出血可通过手术、日常调理等方式进行治疗，具体如下：通常情况下，左基底节脑出血的患者，如果出血量较多，通常需要进行手术治疗；如果相互血量较少，一般采取保守治疗。保守治疗的患者应注意观察病情，防止出现并发症，还应定期复查，卧床静养。在日常生活中，患者应保持休息环境清洁、安静、舒适，规律作息，保持良好的睡眠，避免熬夜、过度劳累，定时进餐，注意摄入新鲜食物，控制糖摄入量，适当多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。
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