患者65岁，女，病人于2017

患者您好，不同的降压药作用机制各有差异，降压药的使用也是因人而异的。如果单药治疗和自由联合用药效果不好，可以选用单片复方制剂。单片复方制剂是指将两种降压药物合二为一，强强联合。比起单药治疗和自由联合用药，单片复方制剂能够显著提高高血压达标率，增加依从性。比如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂，是由比索洛尔和氨氯地平两种药物组成的，比索洛尔在降压的同时可以减缓心率，抵消氨氯地平带来的心率加快副作用，为心血管提供更全面的保护，比较适合血压高伴心率快、合并冠心病的患者。目前，市面上常见的单片复方制剂还有赖诺普利氢氯噻嗪片、氨氯地平贝那普利片等，都是适用于高血压患者治疗的降压类单片复方制剂。但每种降压药的降压机制、适用人群及疗效各不相同，您现在血压已出现了波动，建议您及时到医院就诊，根据专业医师的建议选择适合自己的降压药。

甲亢女性在甲状腺功能控制稳定的情况下可以怀孕，但建议完全治愈后再怀孕。甲亢患者在怀孕之前，要尽可能保持甲状腺功能正常，因为在怀孕之后，由于HCG水平升高，患者容易出现恶心、呕吐等妊娠反应，这种情况会加重甲亢的症状，甚至诱发甲亢危象。另外甲亢会对白细胞以及肝功能造成损害，对胎儿有一定的影响，容易导致早产、流产和胎儿发育畸形。为了保证在孕妇和胎儿的健康，要尽可能在怀孕之前把甲亢控制稳定，如果在甲亢控制不良的情况下怀孕，要尽快的进行药物干预，并注意评估胎儿的情况，确定是否保留胎儿。

糖尿病人当然是吃无糖的或者低糖的食品。减少在外就餐，少油的烹调方式。绿叶蔬菜可以食用，通常含糖量很低，如白菜，卷心菜，油菜，菠菜，芹菜，生菜等。根茎类蔬菜要适量，淀粉含量高，如土豆等。可以适量食用低血糖指数的水果，如苹果、梨、桃子等。日常吃的粮食也就是主食中，碳水化合物偏高，所以主食一定要定量、限量。鼓励主食粗细粮搭配食用。

糖尿病人能吃咸菜，但是不可以过多的食用。咸菜里面含有大量的盐分，糖尿病病人要控制盐的摄入，否则会引发其并发症。糖尿病病人的饮食需要十分注意，禁糖，太甜、太咸、太油等食物。

女性出现低血压时，一般有以下禁忌：1、月经期间不要做剧烈的运动，以免月经量过多，造成血容量不足，血压过低，从而出现头晕、猝倒等症状。2、低血糖是一种禁忌，当血压很低的时候，很可能会因为基础代谢率太低而导致低血糖。3、血压低的人要尽量不要挑食、偏食，以免补充维生素和微量元素，从而降低血压。4、熬夜、过度劳累等都是禁忌。

钙拮抗剂适用于有冠心病、心绞痛的高血压患者。钙离子拮抗剂是一种治疗高血压的药，特别适用于有冠心病、心绞痛的高血压，而有些心律失常的病人，特别是传导阻滞、心跳过慢的病人更是如此，如果是心功能差的人，可以选择使用钙拮抗剂，特别是在心衰后合并有高血压的病人。患者不可以随意用药，务必在医生指导下使用合适的药物进行治疗。

用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧，慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等症候者。该药具有益气固表、健脾补肾。感冒发热病人不宜服用。服药期间，若病人发热体温超过38.5℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重、痰量明显增多者应去医院就诊。

老的人糖尿病在无肾病情况下喝适量豆汁是有一些好处的。老的糖尿病患者可适量饮用豆汁，对身体好，且有一定营养。豆汁含有丰富的植物蛋白和钙，热量往往不高，也没有明显的碳水化合物，对血糖的影响也不高。但是糖尿病患者的豆汁摄入要适量，不能每天喝豆汁，而应该交替吃豆汁、牛奶、粥来平衡营养。同时肾脏如有明显损伤的患者，如糖尿病、肾脏病、肾功能明显下降，多吃豆汁、豆腐、豆制品可能导致大量植物蛋白变得不优质，代谢废物增多，肾脏的负担增加，肾脏损伤也增加。因此老的糖尿病患者在无肾病情况下喝适量豆汁是有一些好处的。

一般情况下，泌尿外科有女病人。具体分析如下：通常来讲，泌尿外科处有女病人外，且随着时代发展，女性泌尿外科正在成为一门重要的亚专科，包括泌尿系感染、压力性尿失禁、泌尿系结石等，其中盆腔脏器脱垂是女性泌尿外科最有特点的疾病，在某些三甲医院，女性泌尿外科还会与妇科合作成立盆底疾病中心。建议确诊患者日常多喝水，注意个人卫生，适度锻炼，早睡早起，保持良好作息。

对女性糖尿病患者来说，可以生育第二个孩子。当然，女性糖尿病患者生育第二个孩子时，必须用许可胰岛素治疗。如果患者没有使用过两种或者更多种的胰岛素，那么就不能再怀孕了。当病人以血糖在妊娠规定范围内，目前推荐怀孕期间可应用胰岛素种类，分别是门冬胰岛素、地特胰岛素和诺和灵N。这三种类型都有各自的特点和优势，所以应该选择合适的胰岛素来对患者实施治疗。当然，究竟用哪种胰岛素好，医生应结合病人血糖具体情况来判断，并且必须经常对血糖水平进行监测。