性别:男
年龄:49岁
元月份始经常打饱嗝、空腹亦然,同时从喷门到咽部不适、有憋堵感,但吞咽食物无不适、不吞酸、无食物反流、胃不痛、不烧心,胃部稍有不适。胃镜检查食道正常,喷门、幽门良好,胃体、胃底、胃角、十二指肠均未异常,胃窦黏膜充血水肿,呈花斑样改变。胃镜照片如下:
服用奥美拉唑、果胶铋同时还用了些中药汤剂,连续服用30天效果不佳。
肯请高手给予诊治!
问题分析: 慢性浅表性胃炎(即慢性非萎缩性胃炎)是一种由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症。与萎缩性胃炎不同,浅表性胃炎并不伴有胃黏膜的萎缩性改变,粘膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性,诊断主要靠胃镜及镜下病理活检。 如无明显临床症状,慢性浅表性胃炎可以不做任何处理。如症状显著,可以考虑进行根除幽门螺杆菌治疗及对症治疗。 1,根除幽门螺杆菌治疗:主要适用于伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;伴有消化不良症状者及伴有胃癌家族史者。推荐应用3联疗法根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌根除治疗的理想方案应是:联合用药,疗程7~10日,幽门螺杆菌根除率达到或超过90%,不易产生耐药性,费用低廉,效果持久,不易复发。现主要采用质子泵抑制剂加两种抗生素,如奥美拉唑与克拉霉素和甲硝唑联合应用根除幽门螺杆菌。