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慢性浅表性胃炎如何治疗?

性别:男

年龄:49岁

慢性浅表性胃炎如何治疗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

元月份始经常打饱嗝、空腹亦然,同时从喷门到咽部不适、有憋堵感,但吞咽食物无不适、不吞酸、无食物反流、胃不痛、不烧心,胃部稍有不适。胃镜检查食道正常,喷门、幽门良好,胃体、胃底、胃角、十二指肠均未异常,胃窦黏膜充血水肿,呈花斑样改变。胃镜照片如下:

曾经治疗情况和效果:

服用奥美拉唑、果胶铋同时还用了些中药汤剂,连续服用30天效果不佳。

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二级甲等 湖南省永州市第三人民医院

问题分析: 慢性浅表性胃炎(即慢性非萎缩性胃炎)是一种由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症。与萎缩性胃炎不同,浅表性胃炎并不伴有胃黏膜的萎缩性改变,粘膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性,诊断主要靠胃镜及镜下病理活检。
  如无明显临床症状,慢性浅表性胃炎可以不做任何处理。如症状显著,可以考虑进行根除幽门螺杆菌治疗及对症治疗。   1,根除幽门螺杆菌治疗:主要适用于伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;伴有消化不良症状者及伴有胃癌家族史者。推荐应用3联疗法根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌根除治疗的理想方案应是:联合用药,疗程7~10日,幽门螺杆菌根除率达到或超过90%,不易产生耐药性,费用低廉,效果持久,不易复发。现主要采用质子泵抑制剂加两种抗生素,如奥美拉唑与克拉霉素和甲硝唑联合应用根除幽门螺杆菌。

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慢性浅表性胃炎可以通过药物来进行调理,如果出现腹痛、腹胀的情况,可以在医生的指导下服用一些抑酸药,例如:欧美拉唑等。消化不良可以在医生的指导下服用一些莫沙必利、复方消化酶等促进消化的药物。5-氨基水杨酸制剂对慢性直肠炎有一定的抑制作用,有缓解肠道充血水肿的作用。还可以在医生的指导下口服抗菌药物来缓解炎症,从而达到抑制肠道的免疫功能。此外,患者在日常生活中要以清淡为主,避免食用辛辣刺激的食品。
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是幽门螺杆菌阴性,就是没有感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是导致胃炎和胃溃疡的主要致病因素,有传染性。检查结果是阴性,不需要抗幽门螺杆菌治疗。不过如果有症状可以口服胃炎药物治疗。有胃炎的话饮食注意清淡规律,不能吃刺激食物,不能吸烟饮酒,高脂肪饮食,浓茶、咖啡也要注意。过于刺激的水果不能吃,例如柠檬。情绪对于胃肠也有一定影响。
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慢性浅表性胃炎一般可以进行药物治疗。对于患有慢性浅表性胃炎的病人,可以服用一些能够抑制胃酸的药物,可以服用一些能够保护胃粘膜的药物,比如多潘立酮之类的,能够帮助肠胃的蠕动,从而帮助人体消化和吸收。同时还存在幽门螺杆菌的感染,可以选择三联药,也可以选择四联药。平时要注意养成良好的生活方式,多吃一些易消化的食物,比如米粥、面条等。不要食用辛辣和刺激性的食品,以防引起胃炎。
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一般情况下,慢性浅表性胃炎要针对病因进行治疗。所以建议患者及时就诊,明确病因后,对症治疗。具体分析如下:通常来讲,如果是幽门螺杆菌感染导致的慢性浅表性胃炎,需要进行杀菌治疗。但如果没有感染幽门螺杆菌,就需要进行药物治疗配合饮食调整。可在专业医师建议下,遵医嘱服用雷尼替丁、泮托拉唑、多潘立酮、莫沙必利等具有抑制胃酸分泌、增强胃动力的药物,多吃易于消化的清淡食物。
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一般情况下,根治慢性浅表性胃炎需要遵医嘱进行药物治疗。具体分析如下:通常来讲,慢性浅表性胃炎可在医生的指导下使用保护胃黏膜的药物治疗,如氢氧化铝凝胶、胶体次枸橼酸铋等,还可以使用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替等制酸剂缓解反酸的症状。如果存在消化不良,则需要使用促进胃动力的药物积极治疗,例如多潘立酮片等。平时需要注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。日常多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息。
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