膝关节问题

正常情况下骑自行车不会损伤膝盖，但过度运动、时间过长、用力过猛，都会对膝盖造成损伤。爬山、上下楼梯、下蹲过屈等活动对膝盖有一定的损伤，游泳、骑单车对膝盖没有任何损伤。另外，骑车可以增强腿部股四头肌的强度，也可以加强膝盖的灵活性，二条腿的同时运动有助于膝关节的力量恢复，但是需要注意力度和时长，以免对身体造成不必要的损害。

膝关节半月板稍有损伤，一般因用力过大或活动量过大所致。对于膝痛患者来说，最重要的治疗方式就是对其进行手术治疗。一般半月板损伤急性期膝关节肿大，活动受限内侧后侧关节间隙压痛明显，严重时无法走路。随着年龄增加，会出现膝关节炎，髌骨软化症等一系列并发症。急性期后膝部隐痛持续时间长，时轻时重，伤肢乏力，上下楼酸痛，走路的时候膝关节无法保持稳定，特别在下坡的情况下更为显着，行走时易跌倒。随着病程进展逐渐出现外侧副韧带撕裂或粘连导致膝关节内翻位。在行走过程中，膝关节会突然出现交锁，无法屈伸。这些都是半月板损伤所致的严重并发症。半月板损伤初期，受伤的肢体休息升高，外敷部分中药接骨，以消散酸、肿、痛等病症，缓解后及早活动，锻炼股四头肌，使膝关节功能得到恢复。如果不及时治疗就会发展为慢性劳损和关节畸形。复发者需手术治疗局部者可痊愈，但治愈概率较小。

膝关节不能弯曲的原因可能是膝关节退行性改变、膝关节半月板后角撕裂、膝关节游离体发生在后关节囊处等。膝关节不能弯曲的主要原因有：1、膝关节退行性变化，比如骨性关节炎，膝关节股骨髁后方出现骨质增生，从而导致膝关节的屈曲活动范围受到影响。2、膝关节半月板的后角处有撕裂，导致膝关节弯曲时受到限制。3、膝关膝关节游离体发生在后关节囊处，对膝关节的屈曲也有一定的影响。

膝关节外伤脱位虽不是很严重，但是伤害的轻重，以参与机构较为广泛，对骨关节损伤起着重要作用，属于极紧急而又严重受损的脱位。膝关节外伤脱位是由于突然暴力作用于人体造成了一定的创伤情况下导致骨折部位产生错位或分离而引起。通常病人为交通事故和其他高能量损伤，部分病人还出现坠落或运动损伤但，均以低能量破坏较常见。主要是因为人体自身的抵抗力较低导致骨折部位受伤，而造成软组织受损甚至坏死。发生膝关节脱位，可分前后脱位、外侧方和内侧方错位等。

膝盖的骨膜损害主要有急性和慢性两种。急性伤害是因为严重的外力造成的，例如：关节的扭伤，高空跌落伤，或者车祸造成的局部血管出血，从而造成了局部的肿胀，此外，还会造成某些炎症因素，前列腺素，肿瘤坏死因子等，从而造成膝关节的酸痛，特别是在站着走路和推拿的过程中，这种情况会加剧。长期的站立走路和过多的负重导致的膝盖骨膜的长期损害，主要是因为膝盖的酸痛，通常是间歇性的，在疲劳或者是过度的走路的情况下，疼痛会加剧，但是在休息的过程中，疼痛会减弱，但是不会有太大的肿块。

一般情况下，膝盖拉伤要根据损伤部位、暴力的种类和严重程度以及受伤时的姿态来判断。如果只是单纯的周边软组织和韧带的拉伤，可以先进行手术，尽量不要做剧烈的运动，但是疼痛会导致睡眠不佳，可以口服一些非甾体类的抗炎镇痛药物，大约两周左右就能得到改善。若症状不明显，应做膝MRI。如果是因为内侧副韧带的受伤，或者是前十字韧带的损伤，或者是半月板的受伤，那么就必须进行外科治疗，有较好的治疗效果。

一般情况下，膝关节韧带断裂的症状有关节疼痛、肿胀、活动受限等，具体内容如下：剧烈运动可能会导致患者的膝关节韧带出现断裂，此时，患者膝关节的稳定性会遭到比较明显的破坏，患者可能会出现关节疼痛、肿胀、活动受限等不适症状。此时，患者应及时就诊，通过检查来明确患者的病情，并通过手术治疗来恢复并重建韧带的功能，从而改善患者的不适症状。

膝关节韧带损伤患者通常可以进行查体、核磁共振检查等进行检查。膝关节韧带损伤是指在受到外力的作用下引起韧带出现撕裂或者是完全断裂的情况。病人会表现为局部肿胀，疼痛，并且屈伸活动受限，膝关节活动度也会增加。最重要的是要做膝关节的核磁共振检查，以确定韧带损伤的部位和损伤程度。患者一般可以通过佩戴支具、绷带等固定装置来稳定关节，以促进组织修复。

膝关节双侧副韧带损伤可能是外伤造成的，可以通过物理方式来缓解症状。术者坐在病床旁，双手放在膝盖的正对面，医生跪在病人的面前，用大拇指按压疼痛部位，四根手指撑在膝盖前面，一条手臂撑在膝盖前面，再用另外一条手臂支撑膝盖，重复六到七个循环，术者起身，把膝盖抬到膝盖内侧，膝盖弯曲，让受伤的脚掌放在空隙上面。用大拇指在膝盖上揉捏，然后用另外一只膝盖拉伸，一遍又一遍。外侧副韧带损伤的病人，病人应该躺在病床上，病人的腿在上面，一个在膝盖前面，一个用大拇指按压疼痛，另外四个病人放在膝盖前面，另外一只手抓着脚腕的上面，在牵引和拔伸的状态下，进行环摇6-7次。在维持拔起状态时，用一只手压住西背部，用握腕者的双手弯曲膝关节，让脚跟靠近臀部，用大拇指在疼痛处按压，反复几次，然后用另外一只手臂将病人的肢体抽出来，一遍又一遍的重复。

膝关节损伤后通常建议补充蛋白质、钙质等。膝关节损伤后需要做进一步的检查，明确损伤的程度，如果有手术指征，需要手术治疗。治疗膝关节损伤最重要的方法是采用支具固定3-4周。平时要补充优质蛋白质，还可以多吃一些含钙丰富的食物，比如牛奶，豆制品，海鲜等。出现不适时建议及时去医院诊疗，积极配合医生对症治疗。