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双下肢周围神经病变,主要累及双侧腓总神经远端

性别：男

年龄：58岁

双下肢周围神经病变,主要累及双侧腓总神经远端
病情描述（发病时间、主要症状等）：

4月前四肢疼痛，走路困难，现在是不能行走

曾经治疗情况和效果：

牵引� 按摩� 银针治疗10天。仍然疼痛。

想得到怎样的帮助：

希望医生给个明确答案要怎么治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈风焕 妇产科 极速问诊
二级甲等 河北省邢台市威县人民医院

问题分析： 你好朋友根据你的描述情况分析； 是末梢神经炎 系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍，故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。西医西药治疗 ①维生素B1、B6, 维生素B12、维生素C、芦丁片、弥可保、甲钴铵、安维胶囊为好，祝你健康欢迎再来咨询，

追问：那么血常规检 查提示；白细胞及中性粒细胞高，血红蛋白97G/L是什么意思谢谢医生

回复：说明细菌感染，积极消炎输液治疗为好，祝你健康欢迎再来咨询

李京保 内科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺营卫生院

问题分析：你好，急性期应卧床休息，各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素，vitB1、B6、B12，重症病例使用ATP，辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂，如卡马西平等。有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松或氢化可的松。

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哪些检查可以确定周围神经病变
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
震动感觉阈值的检查、定量感觉实验等可以确定周围神经病变。对于患有糖尿病的人，在振动阈值超过25伏特时，患有脚溃疡的几率要比振动阈值低于15伏特的人高出7倍，因此，通常用超过25伏特的振动阈值来评估足溃疡的危险。第二种是感官的量化试验，它可以通过电脑软件来检测感官的阈值。第三项是测量神经传导速率，这是判断外周神经病变的一个重要指标。
周围神经病变的症状是什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
周围神经病变的症状主要有两种，一种是周围神经病变，累及了运动功能，它有两种主要症状：第一种是肌肉无力，一种是肌肉萎缩，第二种是周围神经病变，主要表现为感觉，因为周围神经主要控制运动和感觉，感觉分为两种，一种是感觉减退，即肢体的麻木，另一种是感觉过敏，主要表现为疼痛，周围神经病变的症状表现为植物神经功能紊乱，主要表现为手部出汗减少，手部皮肤粗糙。
周围神经病变的症状有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下，周边神经分为感觉神经、运动神经和自主神经，其表现形式多种多样，如下所示：感觉功能障碍以感觉缺失，感觉异常，疼痛，感觉性共济失调等。运动功能失调主要表现为肌束震颤、肌纤维颤抖、痛性痉挛、肌力减低或消失、肌萎缩等。出现身体分泌异常、大小便障碍、直立性低血压等是其自主神经的表现，部分患者还可能会出现尿失禁的情况。
周围神经病变的治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，可以采取以下方法改善周围神经病变，具体分析如下：1.康复治疗，康复治疗包括了一些导致周围神经病变的一些不良的姿势，不良的习惯的改变，包括一些康复的器具的使用，以及运动疗法。2.对症治疗：周围神经病变指周围神经受损，受损的部位不同，引起的症状也不同。针对周围神经损伤可给予营养神经的药物，如甲钴胺片等。给予非甾体类抗炎止痛药物止痛，常用药物有布洛芬缓释片等。3.一般治疗：要低盐低脂低糖饮食，多吃高蛋白、高营养、高维生素的食物。要卧床休息。
周围神经病变好治吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
引起周围神经病变的原因有很多，虽然神经的修复比较缓慢，不过，还是能够治愈的。要想有效的进行治疗，可以考虑到患者的原因，如果是长期饮酒导致的神经营养不良，可以服用B族维生素，或者是营养神经药，可以通过肌肉内注入维生素B1，戒烟也是非常重要的。糖尿病周边神经疾病可以服用甲钴胺、腺苷钴胺、依帕司他等，同时还要注意血糖。周边神经疾病也可以通过针灸来进行。
周围神经病变可以根治吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下，周围神经病变经积极治疗可根治。许多周围神经病由神经卡压、受压、药物不良反应、中毒感染、变态反应性疾病、结缔组织性疾病、肿瘤、营养障碍、代谢异常及其他有关因素引起。在这些疾病中最常见的就是缺血性脑血管病和糖尿病性神经病。而对于这两种类型的病人来说，如果得不到及时有效地治疗的话，就很有可能发展成其他类型的神经系统病症。因此对于周围神经病来说，应该先积极查找相关原因，并在服用某些神经营养药物，通过细致给药后患者症状将逐步好转。
周围神经病变能治好吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
周围神经病变可能能治好，也可能不能治好，具体分析如下：周围神经病变的治疗与神经损伤的程度、病变的病因有关。如果是轻微的伤害，可以服用维生素b1、甲钴胺片等营养神经对症的药物，一段时间后就会好转。严重的话，有可能会留下肌肉无力、萎缩、麻木等后遗症。糖尿病、缺血等营养障碍性神经病变，治疗效果比较好，但免疫异常、副肿瘤综合征等，则疗效不佳。
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黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，感觉障碍严重的可出现下肢关节病及溃疡。有时有触觉过敏，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。
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糖尿病患者的外周神经病变是一种长期的疾病。这种疾病一般是由于长时间的低血糖没有很好的控制而导致的，所以要想防止这种情况发生，必须要严格的控制好自己的血糖，让自己的血糖保持在6.0mmol/L，饭后2个小时内不能高于8.0mmol/L。糖尿病的患者应规范性治疗，合理用药可以缓解周围神经病变的相关症状。
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