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病人糖尿病史有24年之久,高血压有16年

性别:女

年龄:69岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人糖尿病史有24年之久,高血压有16年左右,脑梗有6年。目前病人神清,生活能自理,平时吃硝苯地平,阿司匹林,金水宝(16年10月份开始吃的),注射胰岛素。病人自16年10月查出肌酐高在380左右,后通过金水宝药物治疗,肌酐一直稳定在350左右,最低在320左右。但仅2个月,肌酐就达到500多点,我想问下这是什么情况造成的,如挂您号,需不需要住院治疗。我想得到帮助是,今后的治疗方案
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
韩应玉 副主任医师 中医科 极速问诊
二级甲等 济宁市第二人民医院

问题分析:你好,根据你说的情况,考虑是糖尿病肾病,由于血糖控制不好或胰岛功能不能分泌胰岛素,造成血糖不稳定,引起肾病,使体内的代谢产物肌酐过度蓄积所致。
指导建议:建议,去医院糖尿病可详细看一下,合理的应用胰岛素,合理的饮食搭配,改善肾功能。

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应当吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等,水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果,蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等,主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头,但都需要注意量。
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潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病病人,可以口服钙离子拮抗剂,另外可以口服血管紧张素转换酶抑制剂,针对个人的不同发病特点,选择药物治疗,目的是把药物控制在120/80以下。避免糖尿病并发症的发生。
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孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
对于高血压和糖尿病患者,首选哪种药物,还需要根据其肾功能是否良好来选择,如下:1、肾功能好:如果肾功能好,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。2、肾功能异常:如果肾功能有问题,不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以,高血压、糖尿病患者一旦出现,要及时去医院,通过各种辅助检查找出病因,及时给予治疗。
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内科山东省立医院三级甲等
糖尿病和高血压都是慢性代谢性疾病。糖尿病患者常有高血压,高血压患者也可有糖尿病,对于糖尿病和高血压,可能会出现以下问题:1.是加重动脉粥样硬化,甚至形成冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病。2.糖尿病和高血压均可影响眼底,形成眼底出血或小静脉阻塞等眼底疾病,影响患者视力,严重者视网膜脱落。3.糖尿病和高血压都会影响患者的肾脏,形成糖尿病肾病和高血压肾病,导致肾小球动脉硬化。严重肾功能不全,甚至尿毒症。
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内科山东省立医院三级甲等
患有高血压和糖尿病的人通常不能饮酒。与糖尿病患者相比,饮酒更容易诱发低血糖,尤其是患者空腹时,低血糖的发生率也会增加。而且喝酒也会在一定程度上增加血压。因此,糖尿病和高血压患者应保持良好的生活习惯,避免不良习惯,如吸烟和大量饮酒。另外,建议患者养成良好的饮食习惯,不要吃高糖高盐的食物,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。同事也要时刻检测血糖变化,是血糖维持在正常范围。
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龚新宇副主任医师
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经常用温水泡脚对病人的血液循环是比较好的,高血压和糖尿病需要积极评估病情,结合血压,血糖水平,肝肾功能,对于药物治疗反应性,并发症情况,合理的选择适合自己药物坚持服用。饮食上注意低盐糖尿病饮食,适度运动,保持良好体重指数,定期就诊医院检测病情变化,指导合理治疗。
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孙香兰副主任医师
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高血压糖尿病严重。糖尿病加高血压比单纯糖尿病或单纯高血压更严重,因为糖尿病和高血压都是慢性疾病,糖尿病可引起多种慢性并发症,主要引起肾脏疾病、尿白蛋白升高,最后出现肾功能不全和视网膜病变。糖尿病的动脉粥样硬化性心脑血管疾病可导致冠心病、心肌梗死、脑供血不足和脑梗死。高血压还会导致肾脏损伤和视网膜病变。长期高血压可引起脑血管缺血变性,形成血管瘤。如果血管瘤破裂,会引起脑出血。高血压还可促进脑动脉粥样硬化斑块的形成,导致脑动脉狭窄和脑梗死。因此,糖尿病和高血压患者,如果血糖和血压控制不好,更容易患心脑血管疾病,肾脏疾病进展也更快。
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糖尿病和高血压患者主要吃低脂、低糖、低盐、低油食物。主要如下。1.不吃动物内脏、肥肉和腌制食品,适当吃动物瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、海参等有营养的食物。这些食物不仅能补充人体所需的营养,对血糖和血压也几乎没有影响。2.请选择山楂、猕猴桃、菠萝、柚子等含糖量低的水果、胡萝卜、洋葱、西葫芦、白菜、菠菜、芹菜等。这些食物都适合糖尿病和高血压患者吃。
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