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做血液透析时出现低血压该怎么办?

性别:男

年龄:78岁

做血液透析时出现低血压该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
苏英杰 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 邢台市人民医院

问题分析: 透析过程中出现低血压是比较常见的。主要从血容量和血管2方面考虑。

血容量方面:1。干体重长期没有调整,干体重定的过低。一般干体重每个月都要从新评估,尤其是在换季增加衣物的时候。2。干体重不低但是超滤过多或过快,也就是说脱水多了或快了。3血管内外体液转移慢。透析脱掉的水是血管内的水,血管外的水(比如说水肿)要转移到血管内才脱的掉,这一过程是需要时间的。如果病人的营养状况差了,血浆蛋白低则会影响水的转移,在透析的4个小时里血管里的水相对是不足的也会出现低血压。

血管方面:主要是血管扩张,常见的影响因素有1透析前服用降压药,2透析中进食,3透析液温度过高,4出现了自主神经病变。

其他的比如合并心脏病变和透析液钠浓度也可以影响血压。

对策

1,你能做的只有让他在透析前不服用降压药和透析中不吃东西,还有就是增加营养。2,制定合适的干体重,减少超滤量,减少超滤率,延长透析时间,降低透析液温度,使用可调超滤等等是透析室医生的职责,要和医生商量。

许伟杰 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 河北省人民医院

问题分析:透析过程中出现低血压是比较常见的。你能做的只有让他在透析前不服用降压药和透析中不吃东西,还有就是增加营养。2,制定合适的干体重,减少超滤量,减少超滤率,延长透析时间,降低透析液温度,使用可调超滤等等是透析室医生的职责,要和医生商量

王宁 医生会员 中医科 极速问诊
河北沙河监狱医院

问题分析: 低血压患者轻者如无任何症状,无需药物治疗.主要治疗为积极参加体育锻炼,改善体质,增加营养,多喝水,多吃汤,每日食盐略多于常人.重者伴有明显症状,必须给予积极治疗,改善症状,提高生活质量,防止严重危害发生.近年来推出α受体激动剂管通(主要成分为盐酸米多君),具有血管张力调节功能,可增加外周动,静脉阻力,防止下肢大量血液郁滞,并能收缩动脉血管,达到提高血压,加大脑,心脏等重要脏器的血液供应,改善低血压的症状,如头晕,乏力,易疲劳等症状

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