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甲状腺结节为什么要做病理?

性别:女

年龄:35

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲状腺结节为什么要做病理?甲状腺两侧叶肿大,轮廓不规则,两侧不对称,左叶厚2.6cm,右叶厚3.5cm,峡部厚0.5侧面,双叶甲状腺内可见多个结节,各结节有其边界,大小不等,结节内回声不一,有的为低回声,中等回声及强回声,有的结节囊性变,显示为液性暗区,有的结节纤维组织增生钙化而呈强回声,结节最大为3.4X3.0CM曾经的
想得到怎样的帮助:
甲状腺结节为什么要做病理?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵萍 医师 内科

问题分析: 甲状腺结节是一种常见的疾病,在成年人中检出率可以达到50%以上,甲状腺结节的病因复杂,目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。患自身免疫性甲状腺炎的患者容易出现结节。
甲状腺结节也是如此。每一个患者的病情都不一样,所以治疗方法也不能一概而论,治疗不对症还会加重病情。治疗讲究对症治疗,制定适合患者的治疗方法,才能到达最好的治疗效果。

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甲状腺结节吃什么盐
潘永源主任医师
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要鉴别引起甲状腺结节的原因,是否碘过高引起,经过检查,尿碘大于800ug/L,吸碘131率低,一般24小时低于10%。这就是碘过高造成的甲状腺结节。这时可以用无碘盐,并避免用含碘高的食物,如紫菜、海带、发菜、贝壳类食物等。
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甲状腺结节在彩超下是可以准确穿刺的,准确率不好说,因为结节大小一样,所以准确率就有差距。结节穿刺是一种有创操作,可引起出血,伤口感染的现象,由于穿刺的组织细胞信息量不大,在某些程度并不能准确的反应结节的真正状态。
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其实甲状腺结节本身并不影响怀孕,但甲状腺功能异常会影响到怀孕。如果合并甲亢、甲减及甲状腺炎、甲状腺等功能异常,将可能导致内分泌紊乱,影响正常排卵,致使很难怀孕。即使幸运怀孕,甚至精子着床,也有可能因为缺少子宫内膜强力的支持及滋养,容易导致胎停或流产。因此在孕期如发现有甲状腺结节时,需要定期复查甲状腺彩超及甲状腺功能,并根据结果给予相应的治疗。
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甲状腺结节需要注意具体大小。如果是甲状腺结节,如果不能确定具体性质并怀疑是恶性肿瘤,则需要活检进行病理诊断。如果超过一厘米或多个结节,手术治疗。同时进行甲状腺功能血液检查,以确定是否正常。
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甲状腺结节病变可以通过彩色多普勒超声穿刺手术和病理学明确诊断,前两种是无创或微创的诊断和治疗方法,如果穿刺是良性病变,可以选择不手术,甲状腺穿刺的针很细,疼痛类似于平时注射的感觉,可能比较少痛,不用担心。
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造成甲状腺结节的因素较多,可有多种病因引起,如肿瘤性结节、囊肿等,一旦出现这样的问题,是需要考虑做FNAC细胞学诊断恶性或可疑恶性,应予手术治疗即使恶性结节,早期诊断早期手术,预后较好的。不需要有太大的心理负担。出现问题要早发现,早治疗。
多大的甲状腺结节需要做穿刺活检
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甲状腺结节大约在0.5厘米左右需要做穿刺活检。穿刺活检是诊断甲状腺结节良恶性的重要手段,是金标准。根据目前的技术,甲状腺结节大约在0.5厘米左右,就能做甲状腺活检,当甲状腺结节达到一定程度,比如0.5公分以上,就可以通过B超引导穿刺。穿刺后要马上做病理检查,以确定良恶性,并针对患者出现的症状,制定相应的治疗方案。
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甲状腺结节穿刺前通常需要局部麻醉,整个过程只需几分钟,就像注射一样,所以压力不要太大。但是,不排除穿刺过程中出现异常情况,此时穿刺时间可能会延长。需要积极配合医生完成。
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通常情况下,甲状腺结节患者还要做体格检查、甲状腺彩超等检查。具体情况分析如下:体格检查:甲状腺结节一般指甲状腺细胞异常增生后,在甲状腺组织中出现局限性肿块,甲状腺结节患者还要做体格检查以了解甲状腺结节的大小。甲状腺彩超:甲状腺结节的关键问题在于评估结节的性质,也就是良恶性,甲状腺结节患者需要做甲状腺彩超以明确甲状腺结节的性质。
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甲状腺结节手术一般不痛苦。甲状腺结节手术的手术方法为甲状腺次全切除术时,患者需行麻醉手术,因此手术过程中患者不感到疼痛。麻醉药品逐渐消退后,手术后局部创面,局部伴疼痛、颈部牵拉感,咽部出现干痒、手脚麻木等反应。手术后少数患者有局部出血症状,术后出现甲减,需甲状腺替代治疗。此外,手术及以后仍有感染风险,术后患者需进行局部护理。
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