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您好，我痔疮不知道是外痔还是混

性别：男

年龄：19岁

您好，我痔疮不知道是外痔还是混合痔，这一段时间大便会脱出肉丸，有时候会自己还纳有时候需要手动塞回去。大便完会疼，但是没有血，这两天不相信用纸擦破了会留点血，我该怎么办？我这属于第几级？需要怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李建武 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 鹤壁市人民医院

问题分析：您好！非常高兴由我为您提供健康咨询服务，请您稍等一下，我正在看您的病情描述，按照您所描述的情况，主要考虑是外痔可能建议您平时多吃点水果蔬菜，不要吃辛辣油腻，刺激性食物，避免久坐，注意个人卫生，建议服用三七化痔丸，补中益气丸，牛黄解毒丸进行治疗，必要时去正规医院肛肠科检查一下，确定病因，对症治疗。

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一般单纯的痔疮并不会引起疼痛，如果并发了疼痛一般考虑肛裂的原因，本身存在痔疮肛裂需要及时治疗，一般通过保守治疗局部外用药物可以起到缓解的作用，如果是反复发作或者是病情严重需要手术。
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如果痔疮不是很严重，可以涂抹一些痔疮膏，另外就是注意个人的生活习惯，避免久坐，多喝水，多吃一些五谷杂粮，保持大便通畅。要保持肛门的干燥，千万不要随便用药膏。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水坐浴等。
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内外痔疮如果保守治疗失败，可以选择传统的门诊手术，如传统硬化剂注射、透明帽辅助内镜下硬化术、胶圈套扎、超声多普勒引导下痔动脉结扎术、激光光凝、双极电凝、冷冻疗法、红外线凝固疗法等。
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内痔和外痔一个是齿状线以上，一个是以下，解剖位置不一样。如果两个都有，那就是混合痔了。如果有痔疮，可以先保守治疗，如果保守治疗没有效果再考虑手术。饮食方面尽量清淡点，多吃点新鲜的水果和蔬菜，尽量避免便秘。
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在肛门口可以有异物，还会出现便血以及排便疼痛等症状。建议温水坐浴的方式来治疗，严重的痔疮可以考虑手术。不要吃辛辣刺激的食物，注意别着凉，不能饮酒。一定要预防便秘，养成每天排便的习惯。
外痔疮该这么治
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以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状的皮赘。其病理特点不同。分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，有少量分泌物，可伴有全身不适和发热。
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一般表现在肛门口附近，肉眼可见到，多呈现出小肿物的脱出或者皮赘性外痔。其主要的临床表现有局部的疼痛。如果外痔并没有明显的临床症状，只需要养成良好的排便习惯和饮食习惯即可。想要治好外痔或者皮赘性痔疮则需要手术切除。禁食辣椒和海鲜等刺激性的食物。
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外痔疮晚期症状有脱出，伴有肛门外分泌物、瘙痒、肛门外硬结、皮肤溃疡，内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回，感染严重时，可经过血液系统引起全身感染，后果严重。因此，患了痔疮，要积极应对。
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