甲状腺结节多大才能需要手术？

甲状腺结节直径超过一点二厘米以上，就需要采用手术的方式进行治疗，如果现在甲状腺结节没有达到一点二厘米，是可以3-6个月时做一次甲状腺部位的彩超继续观察，如果在短期内生长较快，或者出现一些其他的症状，是要及时的进行手术。

甲状腺结节的手术治疗不是以结节大小来区分，一般需手术者具备以下特点：针吸活检结果提示实质性结节者、冷结节在治疗半年后无明显变化者均需要手术治疗。另外对于临床无法明确诊断、针吸困难病人，症状明显可行手术部分切除。

对于结节在5cm以上者，采取手术治疗，其造成压迫的概率相对较高；结节在3-5cm者，如不存在压迫症状且预期寿命较短者，可以观察，如果预期寿命较长，考虑年轻时接受手术治疗相对较好；结节在3cm以内者，排除恶性风险，可以随访观察。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。B超检查是甲状腺结节首选的诊断方法。B超检查可判断甲状腺结节是单发还是多发；是囊性、实性还是混合性；有无包膜及包膜是否完整。

对于结节在5厘米以上者，采取手术治疗，其造成压迫的概率相对较高。结节在3-5厘米者，如不存在压迫症状且预期寿命较短者，可以观察，如果预期寿命较长，考虑年轻时接受手术治疗相对较好。结节在3厘米以内者，排除恶性风险，可以随访观察。

3cm以上的要做手术，如果是恶性的甲状腺结节，均要考虑手术。年轻如果美容要求较高，也可考虑进行手术，但年纪较大的，手术风险较大，如果未压迫气管，对生活无大影响，可考虑随访，必要时进行手术。

甲状腺结节分为良性和恶性两大类，甲状腺结节手术主要取决于甲状腺结节的性质良性、恶性。虽然甲状腺结节很小，但只要明确诊断或高度怀疑甲状腺癌的患者应及早手术治疗。对于良性结节增大、大于3cm以上，患者出现局部压迫症状、伴有甲状腺功能亢进、出现结节进行性增大或细针穿刺活检提示交界性病变时也要手术切除。

正常的甲状腺在B超显示下回声是均匀一致的，不存在甲状腺结节，无论结节大小都是不正常的。但是多数的甲状腺结节都是良性，对身体影响不大，即使较大的良性甲状腺结节，通过手术切除也不会影响正常寿命。而恶性甲状腺结节即使非常小，对人体危害也非常大，如不早期发现及治疗会严重影响身体健康，甚至危及生命。一旦发现甲状腺结节应定期复查，包括甲状腺B超及甲功五项。

甲状腺结节1.5cm以上手术。一般出现甲状腺结节的患者，1.5cm以上应及时手术治疗。这种情况相对来说已经比较严重了，如果不及时进行手术，对患者身体的影响会很大。特别是超过1.5厘米，压迫疼痛感、呼吸影响、声音嘶哑等症状，应更早采取手术。这个病可以通过早期发现并早期治疗来消除。患者不用承受太大的心理压力，平时需要放松心情，对患者病情的康复有一定的益处和帮助。

对于良性结节，一般来讲，大于4厘米的结节建议手术治疗。但是具体还需要根据结节的性质来判断。甲状腺结节是非常常见的疾病，60%-70%的人有甲状腺结节。如果结节大于4厘米，并且有颈椎前路压迫的某些症状，包括呼吸不适、咳嗽、吞咽阻塞感，建议进行手术治疗。对于小于4cm的结节，应根据情况决定是否需要手术治疗。如果大于3cm的结节有明显症状，觉得这会影响美观，强烈要求手术，也可以在这个时候进行手术。此外，如果B超结果认为甲状腺结节是恶性的或穿刺证实为甲状腺癌，建议进行手术治疗。