甲状腺鉴别

矮小症是儿童的内分泌科和儿童的生长发育科比较常见的一种病症，可以通过孩子的饮食情况、病史、身高等来判断。有些孩子会因为其它原因而变得矮小，如儿童的软骨发育不良、甲状腺功能低下等。另外，儿童也有可能是体质性的青春期发育延迟，要与矮小症进行鉴别，也有一些特殊的症状。如果孩子出现了矮小症，需要做染色体、基因等方面的检测。

一般的流感主要有发热、流鼻涕、咽喉肿痛、咳嗽、全身酸痛等。这些患者的临床表现都比较轻微，经过正确的处理后，病情会有所好转。脑膜炎是由双球菌导致的，也有可能是由病毒感染导致的。病毒性脑炎的初期表现类似于流感，但其临床表现比较剧烈，不能很好的抑制住身体的温度，如果是感染了脑神经会引起剧烈的头痛、喷射性呕吐、嗜睡、神经反应阳性，还有可能会导致昏迷等。脑炎、流感、高热、恶心呕吐、食欲不振、浑身无力、头痛等都属于典型的表现。少数的人会有皮疹，不过这种情况比较轻微，一般不会表现出来。

甲状腺结节的确诊，重要的就是进行良性和恶性的鉴别诊断。在临床上会先做一个甲状腺超声，来根据结节的大小，形态，边界，有无钙化以及周围淋巴结的情况，来判断一下良恶性。

鉴别甲状腺结节是良性还是恶性最可靠的依据是病理切片。甲状腺结节良恶性的判断包括很多的方法，其中包括超声、细针穿刺、病理切片、CT及ECT，都可以对甲状腺结节做初步的判断。临床上目前主要是以超声和细针穿刺为主要的诊断方法，特别是超声TR评分或者分级在四级以上的结节，建议做细针的穿刺取病理进行定性。如果术前高度怀疑有甲状腺癌，建议做颈部增强CT，对侧颈区或者中央区的淋巴结做评估。建议平时要多食用营养全面且容易消化的食物，少吃或不吃含高碘的食物，比如：海带、紫菜、海蜇、藻类等各种海产品，注意休息，避免过度劳累。

葡萄胎通常需要与先兆流产、双胎妊娠等情况进行鉴别诊断。1.先兆流产：在很多情况下，葡萄胎患者初次就诊时可能被误诊为先兆流产，先兆流产后会出现阴道出血、停经等表现，并且妊娠检查呈阳性，但葡萄胎患者的子宫一般比同期的妊娠子宫要大，怀孕12周后的HCG值也会升高。2.双胎妊娠：如果存在双胎妊娠的情况，女性的子宫通常比同时期的单胎妊娠大，HCG含量略高，容易发生误诊，但双胎妊娠则不会出现阴道出血的情况。

股癣和湿疹的区别如下：湿疹为过敏性疾病，呈对称分布，急性期以糜烂、渗出、肿胀为主。慢性期以苔藓样变、鳞屑、红斑为主，均伴有瘙痒。而股癣为真菌感染性疾病，一般首先是单侧发病，后期可以传染到另一侧，最初为红色的斑片，皮疹逐渐向四周扩展，中央皮疹逐渐消退，周边以丘疹、鳞屑为主。另外湿疹真菌镜检为阴性，而股癣真菌镜检为阳性。治疗方法方面也是不一样的。湿疹外用激素类药物后，而股癣需要选择抗真菌药物治疗。湿疹不具有传染性，而股癣具有传染性，可以导致女性发生真菌性阴道炎。

手外伤鉴别诊断可分为下列类型：第一类是封闭的或开放的，单纯的闭合伤，不会留下任何的伤痕。开放性的创伤，会导致皮肤软组织破裂，出血。第二类是指骨骨折与不骨折的情形，以及手指骨有无骨折的区别。第一种是指骨骨折，可以观察到局部的变形，有压痛，敲击痛呈阳性。鉴别诊断的关键在于X线检查。第三类是检查有没有神经受损，如果有神经受损，患肢会有麻木感，但不会造成神经受损，这是正常的。

狐臭在临床中是指臭汗症，鉴别自己有没有臭汗症可以通过症状和气味来判断。要确定自己有没有臭汗症，要看是不是出汗比较多，因为臭汗症的患者会伴随有多汗症的情况。而且出汗可能会伴有颜色上的异常，比如患者出汗以后局部的衣服会被染黄。患者局部出汗以后会有明显的异味，不光会在腋下，在衣服、毛巾、床单上也都会有明显的异味出现，如果有的患者自己不能够觉察可以向周围的人进行确认。

如果在B超检查中，发现一个甲状腺结节属于低回声实性结节伴微钙化，边界不清，回声不均匀，血流紊乱，则其为恶性结节的可能性将超过90％。如果同时发现颈部淋巴结肿大伴淋巴结构异常，则更应高度怀疑恶性肿瘤，必要时可以直接手术确诊。发现的结节属于高回声，边界清晰，回声均匀，囊性成分较多且颈部淋巴结无异常时，其为良性结节的可能性也将超过九成。

膀胱炎是膀胱出现炎症疾病，主要由特异性和非特异性的细菌感染引起，还有一些特殊类型的膀胱炎。特异性染指膀胱结核，而非特异性膀胱炎是指副大肠杆菌、变形球菌、绿脓杆菌、粪球菌及金黄色葡萄球菌等引起。临床表现可分为急性期和慢性期。前者发病突然，尿道有烧灼感、疼痛，有时尿急、尿频严重，女性多见。终末期血尿多见，严重者可见血尿及血块排出。慢性膀胱炎的症状类似于急性膀胱炎，但是没有高烧，症状可以持续数周或间歇性发作，使患者出现乏力、消瘦、腰腹部和膀胱会阴部疼痛等症状。