甲状腺压迫气管

目前，甲状腺机能亢进主要伴有甲状腺结石，甲状腺结石被认为会压迫周围组织。这主要取决于甲状腺结石的具体大小。如果甲状腺结石很大，可能会引起，仍然需要在医生的指导下进行外科治疗，以改善目前的临床症状。平时，要注意休息，避免疲劳。

甲状腺肿大可以出现对气管的压迫。当轻度受压的时候，往往没有明显的症状；受压比较严重的时候，可以引起喘鸣、呼吸不顺畅，甚至呼吸时可以听到高调的呼吸音。另外，还可以引起咳嗽，对于胸骨后的甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难，常容易发生在夜间，可以随着体位改变而发生。

甲状腺结节患者会感觉到气管、食管等受到压迫，导致呼吸困难、饮食不方便等症状。这种情况一般不会有明显的自觉症状，很多患者都是在不知不觉中发现了自己的颈前肿块，后期肿块会变大，伴有局部肿痛，声音嘶哑。随着吞咽动作的增加，甲状腺会上下移动。通常情况下，若是出现有明显不适症状，患者通常需要及时就医，通过手术切除的方式，去除结节，有利于缓解临床症状。

患者应根据情况，判断甲状腺结节是否压迫气管。甲状腺结节可以大也可以小。甲状腺结节小至约3厘米时，不会向后方突出，不会压迫气管或食管。部分患者有小结节，通常不会有大气管受压。甲状腺结节大于5cm时，结节向后方推，向后方突出。CT表现为结节导致气管变形、移位，可能有胸闷、呼吸困难等症状，食管、气管可能受压。

一般情况下，甲状腺结节有压迫感需及时采取手术治疗。具体内容如下：当甲状腺结节达到一定的体积时，会对周围的组织和器官造成压迫，导致窒息，例如气管被挤压，导致呼吸困难，食管被挤压，会导致吞咽困难，喉返神经受到压迫，会导致嗓子沙哑，喝水呛咳，还有可能会导致颈部出现憋胀等不适。不管是良性的，还是恶性的，如果有压迫的迹象，就说明结节的体积已经变大，一般都是要做手术的。

甲状腺肿大向后发展，可能压迫呼吸道、食管，也就是所谓的喉咙，其临床症状往往是呼吸困难，甚至吞咽梗阻，呼吸困难往往在晚上睡觉躺着时变得明显。因为此时肿胀的甲状腺在重力的作用下压在气管上，呼吸困难的症状更加明显，坐起来症状会稍微缓和一些。另外，摄影和CT等医院检查也发现肿胀的甲状腺受到气管和食管的压迫，两个管状结构的位置错位。因此，如果甲状腺肿大的患者感到呼吸困难或吞咽梗阻，建议进一步到医院就诊。

甲状腺结节压迫气管，患者通常需要通过手术切除压迫气管的甲状腺结节，以缓解呼吸困难等症状。患者可以根据甲状腺结节的性质和病史长度选择软骨环切除、支气管软骨环固定等手术方式。患者应通过超声、颈部CT等进一步明确甲状腺结节的性质、结节压迫气管还是甲状腺癌侵犯气管等。如果甲状腺结节较大的压迫器官通过手术解除压迫，甲状腺癌侵犯支气管软骨环，就要去除软骨环。患者甲状腺结节时间长、结节大时，长期压迫气管应软化支气管软骨，从手术取出甲状腺结节后，将支气管软骨环外的膜缝合到颈部前肌肉。固定受压迫软化的支气管软骨，防止患者呼吸时形成滑膜，呼吸时支气管软骨环收缩，封闭的气管呼吸不到空气，呼吸不顺畅。

甲状腺结节不影响声带。一般来说，甲状腺结节过大，会引起气管和食管的压迫症状，引起呼吸困难和吞咽困难。如果甲状腺结节出现压迫症状，建议患者及时切除手术甲状腺结节，以免引起严重的并发症。患者切除手术甲状腺结节期间，若影响患者喉返神经，患者术后会出现声嘶。此时为术中损伤并发症，建议甲状腺结节患者在手术前系统评估甲状腺结节的形态、大小及位置，尽量避免术中损伤喉返神经。术后应定期复查甲状腺功能水平，防止甲状腺功能下降。

甲状腺体积过大，且有明显的甲状腺肿大，就会受到压迫，压迫神经，压迫食管、气管。因此，甲状腺炎的病人，有可能会压迫到气管，虽然几率很小，但也有一定的几率。如果是因为甲状腺炎而导致的气管受到了挤压，那么就应该尽早手术，把肿大的甲状腺组织给切除掉，这样可以最快的缓解压迫气管的症状。建议患者在恢复期间主要饮食健康。

甲状腺结节有压迫感，一般需治疗手术。甲状腺结节增大到一定体积时，周围组织器官受到压迫，出现压迫症状。例如，压迫气管可出现呼吸困难，压迫食管可出现吞咽困难，压迫喉返神经可出现声嘶，饮水呛咳，肿瘤增大，常引起颈部胀气不适。甲状腺结节无论是良性还是恶性，一旦出现压迫症状，说明结节体积增大到一定程度，届时一般需要手术治疗。