甲状腺伴甲状腺

甲状腺结节伴钙化可能会出现甲状腺体上发现单个或多个大小不一，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，.甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚等症状，甲状腺钙化通常不会危及生命，一般手术治疗就可以的，但手术不是唯一的治疗手段，也可以中药调理。

甲状腺伴钙化是否严重，取决于钙化的具体情况。如果甲状腺钙化是粗大的钙化或像蛋壳一样的钙化，一般来说并不严重。甲状腺伴钙化，临床多用超声检查判断。主要分为两种，甲状腺钙化经彩超检查提示为粗大钙化或类似蛋壳的钙化，一般是良性的，不用太担心，定期复查甲状腺的彩超即可。甲状腺结节伴小不规则钙化，多为甲状腺恶性倾向特征之一。同时结节轮廓不明，无包膜光带和晕环，内部回声不均，血流丰富，这些征象聚集时结节很可能为恶性，但微钙化并不一定为恶性。

甲状腺低回声结节伴有钙化，是甲状腺超声下的描述。低回声结节说明甲状腺结节的密度比正常甲状腺组织偏低，为实性结节，如果伴有大片状钙化，说明结节良性的可能性非常大，比如为结节性甲状腺肿。如果结节内伴有点状钙化，则有可能是甲状腺癌。

甲状腺结节伴点状钙化，不排除恶性肿瘤，需进一步结合经皮细针穿刺病理学检查。对于甲状腺腺体内的钙化，边缘规则较粗的钙化，考虑到良性疾病，通常多发结节性甲状腺肿。呈沙粒样点状钙化，呈簇状分布时，考虑甲状腺恶性肿瘤。恶性肿瘤包括分化型甲状腺癌和未分化甲状腺癌。早期诊断应及时选择手术治疗，术中亦需冰冻病理学检查，必要时行相应区域淋巴结清扫。甲状腺恶性肿瘤的发生也有家族遗传倾向，受体内甲状腺激素水平变化的影响，术后还需甲状腺激素替代治疗。

一般情况下，甲状腺结节伴钙化4级需根据实际情况来判断如何治疗，具体内容如下：根据其形状、血流信号、有无钙化等因素，可以将甲状腺结节伴钙化划分为1~6个级别。一般而言，1-3级的结节属于良性的，不需特别治疗，只需定时进行检查即可。4级钙化的患者，很有可能会发生癌变。一般在做好超声引导下做好甲状腺结节的检查。没有发现肿瘤，建议在2-3个月后做一次B超检查。一旦查出肿瘤，就要做手术治疗。

甲状腺结节临床十分多见，常与钙化同时出现，应先观察结节形态、境界及血流状况。还要观察钙化情况，有粗钙化、点状钙化、细沙粒样钙化。如甲状腺结节外形较规则、边界较清晰、血流不够丰富、并伴粗大钙化等，此通常为良性病变，宜定期复查。相反，若甲状腺结节外形不规则、境界不清、且血流较丰富、并伴细点状钙化时，此时应高度怀疑恶性，提示病人及时手术。

一般情况下，甲状腺结节伴钙化是说明甲状腺结节内有甲状腺坏死的细胞，是对甲状腺结节密度的描述。甲状腺结节伴钙化在超声下可见强回声光点或强光斑。比较粗大的、蛋壳样的钙化，片状、块状或者是弧形的钙化，多提示这个结节是良性的可能性会比较大。而比较小的针尖样的钙化，比如1-2mm的点状强回声，后方没有声影，堆积在一起或者散在分布，多提示结节是恶性的可能性比较大。

甲状腺结节和钙化是否严重，需结合其余临床症状进行评估和判断。甲状腺结节钙化灶较粗，如蛋壳样钙化改变，同时结节边界清晰、表面光滑、形态规律、生长速度较慢，这通常是良性甲状腺结节，对身体的影响并不严重。甲状腺结节合并有点簇状钙化灶，同时结节边界不清、形态不规则、质地硬，应考虑甲状腺恶性肿瘤的可能性。患者需行手术治疗，否则严重影响人体。

通常情况下，甲状腺结节伴钙化要治疗。具体分析如下：甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。多数甲状腺结节为良性，大多数患者无任何症状，常在医生查体或检查时无意发现，高分辨率超声是确定甲状腺结节简便而重要的手段，如果患者检查时，甲状腺结节伴有钙化，提示甲状腺癌的可能性非常大，如果发现结节有恶性细胞，就需要进行手术治疗。

甲状腺结节和甲状腺机能亢进的患者可以通过手术或者碘-131来进行治疗。甲状腺结节合并甲状腺功能亢进症，又称为毒性多结节性甲状腺肿，以及甲状腺自主高功能腺瘤。触诊甲状腺有单个或多个结节，其特征性表现为功能的结节为热结节，周围及对侧的甲状腺组织无明显或无显影。如果是结节型甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症，需服用抗甲状腺功能亢进症的药物，可减轻甲状腺功能亢进症的症状，但是治愈率很低，治愈后后不能停药，甚至停药后复发的几率也很大，建议使用碘-131或者外科手术，其作用是破坏甲状腺组织，降低其合成和分泌，缩短疗程，提高治愈率，降低复发率。