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癫痫疾病鉴别

症状性癫痫与哪些疾病相鉴别?两眼上翻、口唇青紫、双上肢抽动、口吐涎沫,历时1分钟后自行缓解,以后相隔半月又有一次发作。症状性癫痫与那些疾病相鉴别?
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王滨 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 无锡市人民医院

问题分析:症状性癫痫首先要与原发性癫痫相区别,非癫痫发作包括多种原因,其中一些是疾病状态,如晕厥、短暂性脑缺血发作(TIA)、发作性运动诱发性运动障碍、睡眠障碍、多发性抽动症、偏头痛等,另外一些是生理现象,如屏气发作、睡眠肌阵挛、夜惊等。鉴别诊断过程中应详细询问发作史,努力寻找引起发作的原因。此外,脑电图特别是视频脑电图监测对于鉴别癫痫性发作与非癫痫性发作有非常重要的价值。癫痫病对人的危害很大,癫痫病患者一定要引起重视,早作治疗可以得到更好的治疗效果,做癫痫病的治疗一定要选择到正规医院。

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额叶癫痫的发作形式多样,相同的发作症状可由不同的部位产生,同一部位起源的发作可以产生不同的症状。额叶癫痫中,癫痫灶和症状起源区往往不是相互重叠的,往往是从癫痫灶传递到症状产生区,才产生相应的。
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通常情况下,癫痫主要与假性癫痫发作、惊厥性晕厥进行鉴别。具体内容如下:1、假性癫痫发作:假性发作是一种非癫痫性的发作性疾病,是由心理因素而非脑电紊乱引起的脑部功能异常。假性发作极易误诊为癫痫的原因是其临床表现与癫痫相似,癫痫患者发作时常出现的感觉、运动、情感症状在假性发作中都能见到,难以区分。但是,假性癫痫发作有明显的精神诱因,且发作形式多种多样,发作时间可长达数小时。发作时脑电图上无相应的痫性放电和抗癫痫药治疗无效是与癫痫鉴别的关键,脑电图检查可帮助鉴别此病。2、惊厥性晕厥:为弥漫性脑部短暂性缺血、缺氧所致。常有意识丧失、跌倒,出现肢体的强直或阵挛时称为惊厥性晕厥,需与癫痫全身强直阵挛性发作鉴别。晕厥常由焦虑、疼痛、见血、过分寒冷诱导发作,可出现面色苍白、大汗。晕厥患者的脑电图多数正常或仅有慢波,而癫痫患者脑电图可见到棘波尖波、棘-慢或尖-慢波等,脑电图检查可帮助鉴别本病。
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可突然中断活动,手中物件突然落失或头突然向前倾而迅速抬高,重则来势急骤猝倒号叫,抽搐涎涌,小便自遗昏不知人,苏醒后对发作情况一无所知,所以对其进行治疗是很关键的。
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