问题分析:TSH促甲状腺素不明显降低的话,那么排除原发性甲亢。。。如果甲状腺本身因素导致甲状腺素过多,那么脑垂体作为上级中枢,自动减少促甲状腺素TSH的分泌,早期可以维持血液中T3T4FT3FT4都正常,仅仅TSH明显下降一般都低于0.1mIU/L的。这是自我代偿。以后才T3T4等升高的。所以你TSH没下降的话,那么排除原发性甲亢。继发性甲亢,那么脑垂体分泌较多促甲状腺素TSH,导致甲状腺继发性分泌甲状腺素增加,但你彩超也没有看到血流丰富等,也没有FT4升高,那可能性也比较小。