问题分析:本病相当于中医学“湿毒流注”、“瓜缠藤”、“排端发”、“驴眼疮”、“下注疮”等范畴。其病多因素体血分有热,外受湿邪,湿热蕴结,导致脉络阻塞,气血凝滞所致。临床常见的证型有:
1.湿热蕴结型:证见节结色红灼热,表面肿胀光亮,伴关节疼痛,舌红苔黄腻,脉滑数。
2.气血凝滞型:证见病程较长,结节色泽呈暗红色或紫红色,自觉痛及压痛较为明显,一般无全身症状,舌紫或有瘀斑,苔薄,脉弦滑。
可选用的中成药
1.湿热蕴结型:
(1)当归拈痛丸:成人每次口服9g,一日2次,空腹温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3-7岁儿童服成人量的1/3。
(2)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服;7岁以上儿童服1/2成人量。片剂每次4-6片,一日3次,温开水送服。
(3)三妙丸:每次口服6-9g,一日2次,温开水、姜汤或温黄酒送服。小儿酌减。
(4)四妙丸:每次口服6g,一日2次,温开水送服。
2.气血凝滞型:
(1)木瓜丸:每次口服30丸,一日2次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量。
(2)大黄蜜虫丸:每次口服大蜜丸1-2丸,或小蜜丸3-6丸,或水蜜丸3g,均为一日1-2次,温黄酒或温开水送服。
(3)鸡血藤膏:每服6-10g,一日2次。
(4)小金丸:成人每次口服0.6g,重症每次1.2g,一日2次。7岁以上儿童每次0.3g,7岁以下儿童每次0.15-0.3g。如流注破溃及久溃者,以6g5日服完,打碎、温黄酒或温开水送下,盖被取汗。
(5)散结灵片(胶囊):片剂成人每次口服2-4片,一日2、3次,温开水送服。胶囊剂则每次3粒,一日3次,温开水送服。