甲状腺结节的治疗

甲状腺结节根据大小，根据良恶性，治疗方案不一样。如果是青少年，在发育的时候出现甲状腺结节，可能与体内激素紊乱有关，密切随诊，必要时口服药物治疗。如果是结节性甲状腺肿，直径小于三公分，多发的结节，可以随诊。如果直径大于三公分，或者有压迫症状的结节，建议手术切除。如果甲状腺结节超声检查的时候考虑是甲状腺癌，需要行手术切除，一般双侧甲状腺同时切除，并且要清扫甲状腺癌那一侧的中央区淋巴结。建议患者到内分泌科进行检查，在医生的指导下确定是否治疗。日常生活中注意休息，戒烟戒酒，参加户外活动，注意饮食习惯。

甲亢合并有甲状腺结节，要根据其特点来进行治疗。甲状腺结节是一种有毒的结节，有独立的分泌功能，可以认为是因为结节导致了甲亢，所以只能通过外科手术来进行。在把有自我分泌的甲状腺结节做了手术，就可以治疗好了。而如果是毒性结节，即没有独立分泌功能，且伴有甲亢的病人，应先进行抗甲亢的药物，同时还要考虑是否存在结节的良、恶性。

甲状腺结节4b可以通过手术来治疗。4B结节的恶性度比较高，一般在20%左右，可以通过外科手术将一侧的甲状腺摘除，然后再进行术中的冷冻。若经迅速的组织学检查确诊为甲状腺癌，必须做手术，即对侧的甲状腺切除，以及在肿瘤的一边的第6个淋巴结。手术中经冷冻确诊为良性的，仅需将一侧的甲状腺切除即可，而对侧则无需手术。也可以在手术前用细针穿刺，取出一小块的细胞进行病理分析，确定是否为恶性，则要进行甲状腺癌的治疗。如果是恶性的，要定期随访，3个月后复查，复查甲状腺结节的级别。

b超一般是指甲状腺结节的形状，边缘清楚，内部回音一致，没有微小的钙化，也没有纵横比不平衡，这种情况下一般都是良性的，不需要进行手术。在日常生活中可以通过打促胰岛激素和甲状腺的荷尔蒙。如果治疗无效，建议病人要注意养成良好的生活方式。不治疗的情况下，在确诊前3-6个月进行一次复查，如果结节的增长相对平稳，没有恶性趋势，随访时间可以推迟一年或者更长。

甲状腺结节钙化能治疗。对于有钙化的甲状腺结节，可以进行外科治疗。不过，也有不能彻底根除的可能性。在甲状腺结节中，有钙化的迹象，说明有很大的几率会变成甲状腺癌。这种情况下需要做外科治疗，大部分病人术后的预后都会很好。如果是良性结节，则说明有结节的钙化，很有可能是在结节壁上。也有一些患者不需要特别治疗，只要定时进行检查就可以了。

甲状腺结节有钙化，临床中十分常见，是否需要处理，取决于钙化是否存在，及结节等状况。对于那些质地柔软而有弹性的甲状腺结节应该尽早检查出来，不要等到发现了才去就医。若甲状腺结节的形态不规整，境界不明，血流较多，此时若伴有钙化，提示病人应积极进行治疗，除结节外，不可能是恶性，通常需要细针穿刺活检或手术治疗。如果甲状腺结节形状较复杂，边界模糊，有回声增强或混杂现象，可以考虑是否存在微小转移灶。如甲状腺结节外形规则、境界清晰，血流较丰富，并伴有较粗钙化，通常表现为良性结节，临床提示应定期复查B超。

甲状腺结节在甲状腺疾病中十分普遍，主要的困难是良恶性的区分。甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块，大多为良性结节，会伴随着患者的吞咽动作而移动。若为良性，甲状腺结节较小，无局部压迫症状可，B超追踪观察均可。对于较大的良性甲状腺癌，需要进行外科干预。若为较大良性甲状腺结节，还可选择、择期手术摘除，恶性甲状腺结节等，无论大小，推荐使用，及时进行手术切除治疗，再B超追踪观察。

甲状腺结节虽很小，具体治疗还取决于该结节是甲状腺癌还是恶性倾向，或高功能腺瘤与否，再次确定后续处理方法。一般来说，甲状腺结节性增生与分化型腺瘤都是良性病变，在临床上并没有特别大的危害存在。若系属高功能腺瘤，就算是比较小的情况之下，还需手术，由于高功能腺瘤这种病可使病人并发甲状腺功能亢进，只有手术切除后，才能根治病人现在的疾病。所以说对于这种类型的肿瘤来说，其在早期阶段就已经存在着一定的问题了，并且应该早发现早诊断早治，否则很可能导致严重的后果发生。而若认为是甲状腺癌或恶变倾向，还需及早手术。

一般情况下，甲状腺结节需不需要治疗，需结合患者的具体情况来分析。具体内容如下：1.不需要治疗：如果患者的甲状腺结节非常轻微，没有明显的症状，处于早期时，通常不需要治疗，定期复查即可。2.需要治疗：但如果患者的甲状腺结节情况比较严重，影响患者的正常生活，患者通常需要治疗，可以及时前往正规医院，在医生指导下进行针对性治疗。

甲状腺结节不一定需要进行治疗。病症轻微的情况下，只需要定期复查甲状腺彩超观察病情即可，如果有恶化的倾向，需要进一步做甲状腺细针穿刺细胞学检查，检查结果发展为病理性恶化，建议结合自身情况进行手术切除。甲状腺结节大多为良性病变，需要定期复查。如果在随访中发现结节增长较快，或者声音嘶哑等侵犯周围组织，需要做甲状腺细针穿刺细胞学检查或手术切除。