甲状腺峡部大小

甲状腺疾病已经是内分泌科的常见病以及多发病，发病率是比较高的，如果早期诊断早期治疗对孩子影响不大，到正规医院的内分泌科去通过医生的问诊查体及相关检查来，诊断明确后给予正规的治疗。

正常人的甲状腺是一个H形的。分为左右两个部分，中间有一个峡部连接。左右两叶，宽度大于2一2.5厘米，高度大约4一5厘米。当出现单纯性甲状腺肿，甲状腺结节，甲状腺功能亢进，甲状腺慢性炎症的时候会出现甲状腺肿大。甲状腺超声都可以测量甲状腺的大小。但有的时候和机器的分辨率有关系，测量有时会出现误差。

根据患者的化验，发现甲状腺右叶有一个囊性暗区，应该是一个囊肿，这种病是一种很好的疾病，不用太在意，也不同特殊治疗。如果是左叶的这种结节，就应该做进一步的检查了。如果是一个良性的肿块，右侧有两个，那么就有很大的几率会变成良性，不用太过担忧。不过如果是很低的低音结节，那么就有很大的几率会变成恶性，最好做一个小的甲状腺细针穿刺，确定是否有良恶性，才能做出进一步的处理。

甲状腺结节的尺寸没有统一的规范，要根据彩超来判定，小于1厘米的是一个小的结节，超过1厘米的叫做一个大的结节。判断甲状腺结节并不是单纯的看它的体积，而是要看它的形态、是否有包膜、里面的血循环、结节内部是否有钙化等因素。在精神层面，并不是四个等级，而是五到六个等级，一级、二级、三级，都是良性的，4级是恶性，等级高，就是恶性，需要专业人士判断。

甲状腺结节大小为一级表现为无回声的结节，外形较规则呈圆形或椭圆形，结节内无血流迹象。第2级为回声结节，外形颇为规则。质地中等软一些，可以看到少量血管和淋巴管等结构。内部实体局部出现血流等迹象。边缘结构清晰，边界清楚，可以看到血管和神经等组织成分。3级，实性之回声结节，外形较规则，其内血流相对丰富。第四级、不规则形回声结节，质地坚硬。4级，外形极不规则，食欲实性回声结节等，内部血流量相对充沛。五级、质地较软，边缘清晰，无明显血管结构和内脏器官影，没有动脉搏动。5级，界限不清，钙化灶明显。如果出现甲状腺结节的情况，建议患者及时治疗。

甲状腺结节大小通常通过彩超提示的长、宽来看。甲状腺结节是立体的，但是通常都是显示长宽，而不会显示结节的高度。在进行彩超时，通常可以直观地看到甲状腺结节，进而通过其长、宽来评估大小。例如17*16的甲状腺结节，长为17，宽为16。如果后续检查的数值增大，则说明结节也是增加了。如果是在半年内有明显的增加，可以去做甲状腺穿刺来确定结节的性质。需要注意的是，结节分级分为6级，1-3级提示是良性病变，5-6级提示是恶性病变，而4级介于良恶性之间。

触诊甲状腺两种检查方法：1、背部触诊甲状腺。检查者用拇指外四指按压一腺叶，另一手四指触摸另一腺叶，指导患者吞咽，最后触摸甲状腺峡部。2、正面触诊甲状腺。检查者用拇指按压一片腺叶，另一只手拇指触摸另一片腺叶，指示患者进行吞咽运动。患者出现甲状腺增大或甲状腺肿生长，上述任何一种方法均可发现甲状腺病变，指导进一步检查。

发现甲状腺低回声结节良性，无生长迹象，无需着急手术。甲状腺有低回声结节，多说明患者甲状腺内出现肿块，病因较复杂，可能是囊性结界，可能是实性结节，也可能是混合性结节。无论是什么样的结节，单纯吃药是控制不了病情的，自己发现这种现象后，应该立即进行检查，弄清结节的性质，再决定是否进行手术治疗。患者最好不要盲目进行手术。否则甲状腺功能受损，很可能影响甲状腺激素的合成和分泌，给患者带来终身甲减。

甲状腺峡部的正常厚度为0.2~0.5厘米。临床上，人类甲状腺的大小变化很大，尤其是在峡部。一般正常成人的甲状腺峡部厚度在0.2cm左右，而青少年、孕产妇可达0.5cm，甲状腺疾病主要发生在左叶和右叶，峡部很少发生。但甲状腺峡部是连接左右甲状腺叶的桥梁，在进行单侧甲状腺切除术时，峡部常被一并切除。一般由有经验的医生触诊或颈部彩超可以看清楚甲状腺的大小。甲状腺是成年人体最大的内分泌腺，分为左右两叶，中间由一个狭窄的峡部相连，呈“H”形或蝴蝶形横跨气管上段。

甲状腺峡部实性结节的治疗，需要根据甲状腺功能以及甲状腺结节的性质来定。甲状腺峡部实性结节有恶性甲状腺癌的风险，必须明确诊断，甲状腺超声检查是优先之选。甲状腺超声可对甲状腺结节的良恶性程度进行初步分级和判断，疑似甲状腺恶性肿瘤可考虑甲状腺穿刺细胞学检查来明确诊断。良性甲状腺峡部结节可动态随访观察。但如有恶性可能，应尽快手术切除，术后及时补充甲状腺激素抑制治疗。