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前天体检时发现尿常规：尿胆红素：+1；尿胆原：+1；肝功能：

性别：男

年龄：27

前天体检时发现尿常规：尿胆红素：+1；尿胆原：+1；肝功能：总胆红数：31。8（2。0-20。4）；直接胆红素：8。6（0-7）；间接胆红素：23。2（0-15）。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘玉珍 副主任医师 极速问诊
甘普华健康管理中心（北京）

问题分析：你好
看了你的描述，肝细胞受损时，肝细胞对胆红素的摄取、转运、结合及排泄均受到影响。但结合型胆红素的排泄是胆红素代谢过程中的限速步骤，同时由于肝实质性疾病时，排泄过程常常较结合过程受到更大程度的干扰，因此肝实质疾病时血液中胆红素浓度增高主要以结合型胆红素为主(约占血清总胆红素的50-70)，而未结合型胆红素亦有相应的增高，血清胆红素定性试验呈双相反应。

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仅一项尿胆红素1+，不能说明疾病的严重程度；尿胆红素表示胆汁代谢通过尿排出的情况；尿胆红素阳性可能是尿液浓缩所致(饮水少)；也可能见于胆汁淤积性黄疸(如胆石症、胆管癌、胰头癌、原发性胆汁性肝硬化等)。
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尿胆红素2+是指尿液中胆红素的含量是阳性，是一种正常的生理现象，在正常成年人当中，尿液中的胆红素都为阳性。是因为具体每天都有红细胞的衰老死亡，产生了大量的胆红素，进入到肝脏能转变成结合性胆红素。一部分可通过血液进入肾脏，经过肾小管的吸收重利用，胆红素便会进入尿液中，随尿液排出体外，尿常规显示尿胆红素为阳性，另一部分还会随着粪便排出体外。
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尿胆红素阳性怎么回事
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尿中胆红素阳性，有可能见于胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石、胆道有肿瘤、胆道有蛔虫、胰腺的头有癌变等引起梗阻性的黄疸，或者是肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疸。
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正常人用晨尿做尿常规，出现尿胆原一个加号，属于正常现象，尤其是喝水较少的，更容易出现尿胆原一个加号，其它可以导致的，病理原因有各种肝胆系统疾病，比如急慢性肝炎，胆囊炎，胆结石，或者溶血性疾病，此时常见乏力、食欲下降、皮肤或巩膜黄染等症状。
尿胆红素1十是什么意思
龚新宇副主任医师
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尿胆红素1十说明存在有血尿，很多疾病都可以引起血尿。细菌感染，造成膀胱粘膜炎症等，反应引起血液渗出，造成尿液中红细胞增多。泌尿系的肿瘤由于肿瘤坏死破裂引起出尿液中红细胞含量增多出现血尿现象。
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尿胆红素阳性不严重，只要是出现一系列情况就去医院对症治疗。要鉴别溶血性疾病或者是遗传性疾病，再就是黄疸性疾病。结合血清胆红素有没有增高，超过正常值220μmol/L，就属于异常。
尿胆红素偏高的原因
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
尿胆红素偏高主要见于两个方面，功能性，常见于过度劳累，熬夜，饮酒或是服用一些特殊类的药物，所以导致尿胆红素偏高。存在于疾病，常见于肝实质性的病变，比如病毒性肝炎，酒精性肝炎，中毒性肝炎，肝硬化，肝癌，胆石症，胰头癌，新生儿黄疸，家族性黄疸等。
尿胆红素是阳性严重吗
龚新宇副主任医师
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尿胆红素是阳性不严重，可以复查尿常规、做肝胆B超、乙肝五项及肝功能，先排除一下肝胆疾病，再请医生综合诊断。如果什么都没问题，那就放心，因胆红素受影响因素多，临床上不少人尿胆红素阳性，但是没什么问题。可以过一周再复查一下看看。
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徐建威副主任医师
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尿胆原3+，提示存在红细胞破坏过多或肝功能异常，多见于溶血性贫血，及肝细胞性黄疸，且黄疸指数应该很高，临床上患者表现为皮肤粘膜、巩膜黄染，尿色呈橘黄色。如果溶血原因导致的黄疸，血常规检测常出现红细胞及血红蛋白下降，同时患者有乏力、心悸等症状。如果肝细胞性黄疸，肝功能显示转氨酶及胆红素增高，影像学也会发生相应的改变。
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