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病人78岁,男性,患中风脑梗25年,现并发心梗,脑白质...

性别:男

年龄:78

病人78岁,男性,患中风脑梗25年,现并发心梗,脑白质,脑动脉硬化等多合并症,长期采用降压强心脱水治疗,现频发室上性二联律,病情描述(发病时间、主要症状等):近期频发室早,室上性二联律,三联律,心律170—190次/分,每次持续数小时,胸闷,呼吸困难,曾经治疗情况和效果:长期服用地奥心血康胶囊,硝笨地平缓释片,复方丹参片,一般能控制血压和心律想得到怎样的帮助:当阵发性室上性二联律,三联律和心动过速发生,病人呼吸重度困难时用什么药物控制?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
曹明勇 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析:心衰
那个呼吸苦难考虑是心衰了,建议予以强心,利尿,改善冠脉血供等治疗

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通常情况下,脑白质缺血是比较要紧的,建议患者及时去医院进行检查,在医生的指导下对症治疗。脑白质缺血会对身体产生很大的危害,因此要尽早的进行治疗,首先要保证足够的休息和合理的作息时间;第二类,在日常生活中应该采取低盐低脂的饮食方式,多摄入高B类维生素的食品;第三个是,坚持日常的身体运动;第四种就是使用活血化瘀、抑制血小板等。
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有过冠状动脉粥样硬化和心肌梗死的病人,也要防止心力衰竭、恶性心律不齐等心肌梗塞和其它心血管疾病的发生,这就是二级预防。出院后要坚持服用抗血小板药物,口服他汀类药物,ACEI,beta受体阻断剂等。控制其它心血管疾病的风险,例如:血压、血脂、血糖等。建议病人平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。加强体育锻炼,增强自身免疫能力。
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脑梗塞很容易出现脑白质缺血的。脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化。血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧。在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况,保持瘫痪肢体功能位置。
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是由于多种病因引起脑白质的异常改变,基本上就是脑血管动脉硬化的临床表现,严重与否要看有没有神经系统损伤的相应症状,例如运动障碍、感觉障碍、吞咽障碍、运动协调障碍、言语障碍。
糖尿病会心梗脑梗吗
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与正常人相比,糖尿病患者发生心肌梗死和脑梗的风险明显增加。因为糖尿病会引起大动脉的病变,如下肢动脉、心脏冠状动脉、颅内动脉等。糖尿病引起冠状动脉粥样硬化斑块、狭窄甚至闭塞,会导致冠心病、心绞痛或心肌梗死。糖尿病患者发生心肌梗死后,需要到心内科进行介入治疗,放置支架解决血管狭窄或闭塞,导致心肌缺血。另一种情况是糖尿病患者冠状动脉病变严重,为多支冠状动脉,均明显狭窄或闭塞,无法进行药物干预治疗。很多患者只能去心脏外科做搭桥手术治疗。
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