甲状腺危象的诊断

怀孕期间有甲亢危险的女性，在病情平稳的时候要给予高热量、高蛋白质、高维生素的食物。尽量不要吃辛辣的食物和饮品，平时要吃的东西要尽量的清淡。(1)给予高热量、高蛋白质和维生素的饮食，保证充足的水分摄入，每日2000-3000毫升，并有心脏疾病的病人限制饮水。(2)避免食用辣椒、芥末等有刺激性气味的食物，避免喝浓茶、咖啡等兴奋的饮品。(3)病人的病情比较平稳，饮食清淡易消化，饮食要有充足的营养，才能满足孕妇和胎儿的生长发育需要。

妊娠合并甲状腺危象的原因如下：单位时间内出现过量的甲状腺激素、组织对甲状腺素的抗药性降低差异、神经活动的肾上腺能提高、潜在的肾上腺皮质机能相对不足是引发妊娠合并甲状腺危象的主要原因。此外，发病年龄在20岁以下、妊娠30周之前未控制病情、促甲状腺激素受体抗体升高30%以上的患者，等原因也可能会诱发上述疾病。建议产妇在医生的指导下注意保养身体。

甲状腺危象，简称甲亢危象，是在一些诱因作用下，甲状腺功能亢进症短期急性加重的一种临床严重急症，与循环中甲状腺激素水平急剧升高有关，多见于严重甲亢未治疗或治疗不充分的患者。

通常情况下，发生甲状腺危象的原因有甲状腺激素水平增高、感染、手术、精神刺激等．具体分析如下：甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者，常见诱因有感染、手术、精神刺激等，所以发生甲状腺危象的原因有甲状腺激素水平增高、感染、手术、精神刺激等。

患甲状腺中毒危象时必须及时就诊，并主要包括以下方面的治疗：1.诱因治疗中，手术患者应立即停止操作手术，感染患者应积极进行抗感染治疗。2.甲状腺激素分泌抑制、心率减慢、抗炎、器官功能保护、糖皮质激素应用、甲状腺激素分泌抑制也是必需的，使用丙硫胺素和芦戈那液，心率减慢使用普萘洛尔或其余受体阻滞剂。3.如果上述治疗症状持续不好转，可以进行血液净化治疗，降低血液中甲状腺激素的浓度。

甲状腺危象处理在化验单上的CE两个选项是错误的，出现甲状腺应急到医院检查和治疗，在饮食上应注意少吃含盐量过高的食物，忌吃含碘过高的食物，比如海鲜、海菜、海带尽量不要吃。

一般情况下，甲状腺危象的时候可以遵医嘱使用抗甲状腺药物、碘剂、糖皮质激素类药物等，具体内容如下：1.抗甲状腺药物：如果患者出现甲状腺危象，可以遵医嘱使用丙基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。2.碘剂：如果患者出现甲状腺危象，可以使用碘剂，如复方碘溶液鼻饲，来缓解患者的症状。3.糖皮质激素类药物：如果患者出现甲状腺危象，可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，如氢化可的松片。

造成甲状腺危象的原因有很多：1、可能是术前准备不充分造成的。甲亢患者行甲状腺切除术前不能控制病情，原因是行手术。甲亢患者在做甲状腺切除术前没有控制好病情，就进行手术所致。2、还有一些是应激状态包括创伤、心肌梗塞、脑梗死、感染，比如严重的肺炎，上呼吸道感染等急性疾病的刺激，甲状腺本身的炎症导致甲状腺细胞被大量破坏，从而导致甲状腺激素大量释放进入血液中。

甲状腺中毒危象的处理原则包括以下几个方面：第一，迅速减少甲状腺激素的合成和释放，包括大量抗甲状腺药物的使用。第二，迅速阻断白多酚的释放，包括使用beta受体阻断剂。第三，是使用肾上腺皮质激素抑制甲状腺激素释放。第四，是消除诱因，感染者必须使用抗生素。其余方面还包括降温支持和对症治疗。一般采用氢化可的松，每天200—400毫克分次静脉滴注，以击抗过多的甲状腺素的环境。

甲状腺结节通常在食谱成分中含有大量碘，是长期大量食用高碘食物引起的。甲状腺微损伤、创伤甲状腺腺出血、包裹结节者；甲状腺局部过敏反应、异常增生结节与细菌病毒感染、环境生活、精神压力等有关。甲状腺结节通常是良性结节，是甲状腺疾病中最高的一种，通常好发于40岁以上的人。甲状腺结节压迫局部组织，有明显增大趋势的，可采用手术治疗。单纯切除甲状腺结节，手术操作比较简单，术后愈合良好，并发症少，甲状腺结节如无明显增加趋势，一般无需治疗。诊断有无甲状腺结节，可通过颈部超声诊断。