问题分析:黄斑囊样水肿(CME)不是一种独立的疾病通过常由其他病变引起
黄斑囊样水肿的病理特征
视网膜内水肿含有蜂巢样囊腔FFA显示水肿来自中央凹周围通透性异常的视网膜毛细血管呈现出多数小的渗漏点及荧光在囊腔的积聚由于Henle纤维的放射状排列而形成花瓣状
黄斑囊样水肿的病因
旁中心博导凹毛细血管通透性异常与炎症和血管病变有关见于DPRRVO葡萄膜炎(尤其卫生部中间葡萄膜炎)高血压视网膜色素变性等各种内眼手术组织如白内障青光眼和视网膜脱离手术长期玻璃体手术得以激光和冷凝后均可发生白内障术后~周出现的CME称为Irvine-Gass综合经过征大多数在个月自发消退视网膜下病变如CNV玻璃体视网膜牵拉等也可发生CME
黄斑囊样水肿的致力临床表现
视力减退或视物变形或症状不明显眼底检查移植中心凹光反射消失黄斑部视网膜反光增强呈毛玻璃状有时检眼镜下很难判断在三面镜下偶见视网膜呈囊样改变FFA可确诊
黄斑囊样水肿的抗体治疗
医药治疗原发科学疾病对RVO(视网膜静脉阻塞)及DRP(糖尿病性视网膜病变)的CME可采用激光格子样光凝黄斑区对有炎症者给糖皮质激素或前列腺素抑制剂口服碳酸酐酶抑制剂可能促进水肿吸收Irvine-Gass综合丰富征常可自行消退如半年以上不能自愈者也应考虑激光光凝有玻璃体粘连牵拉时可行玻璃体手术手术国家慢性CME可引起光感受器的损害和永久性视力障碍