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腰1，2.椎体爆裂性骨折，腰1水平椎管极度狭窄，椎...

腰1，2.椎体爆裂性骨折，腰1水平椎管极度狭窄，椎旁血肿形成，腰5双侧弓峡部裂开，腰5前滑脱1度。 11月17手术钢钉内固复位，又打活血化瘀和营养神经药。尿管套取后排尿时尿道口有点痛，大便4到5天一次 现在可以慢慢走路，走快不行，12月7号出院回来 现在一看电影刺激的画面，就会射出来，这是不是怎么回事，痛苦不堪，望专家给出意见，谢谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈德千 医师 外科 极速问诊
其他 马鞍山市博望区丹阳中心卫生院薛津分院

问题分析：腰1,2椎体爆裂性骨折，引起脊神经损伤，脊神经损伤会引起射精功能障碍（包括不能射精与异常射精）。神经的修复过程很漫长，需要慢慢调理。
需要继续应用营养神经的药物，尽量不要看刺激性的画面，以及适当禁欲。适量运动，心理平衡，相信会慢慢好起来的。

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爆裂性骨折是什么意思
刘凤岐主任医师
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一般情况下，爆裂性骨折是一种常见的粉碎骨折，常见于像是腰椎破裂这样的脊椎病。如果腰部遭受了很大的伤害，比如从高空摔下来，就会引起腰椎的爆裂性骨折，如果骨头突出了椎管，会对脊柱造成很大的压力，从而引起腰椎的运动受限。还会引起神经系统的反应，比如肢体的动作和感觉功能的减退，会影响到排尿和排尿，甚至会出现严重的性功能问题，如果出现了爆裂性骨折的情况，患者应及时进行治疗，有利于身体健康。
爆裂性骨折怎么办
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爆裂性骨折可以进行保守治疗、手术治疗等。对于破裂性骨折，只要不是受到挤压或者是受到了刺激，可以选择平躺在硬板床上进行5-8个星期的保守处理。若有碎屑侵入椎管，造成脊髓管腔狭窄或有神经病征，应尽早行外科手术，包括外科切除、椎管减压、骨移植、内固定等。术后需要给予脱敏、荷尔蒙和营养、神经药等全面的治疗，对于有截瘫的爆裂性骨折，尽快进行手术，随着时间的推移，损伤会加重，康复也会变得缓慢。
脊柱爆裂性骨折能看好吗
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脊柱爆裂性骨折通常能看好的，建议患者积极的进行治疗。脊柱爆裂性骨折应及时进行外科治疗。采用外科方法，对骨折进行复位、内固定、探查、椎管减压。目的就是要消除神经的压力，让脊柱保持稳定，从而为以后的神经恢复提供更好的环境。按照目前的医疗水平，只要及时的治疗，病人的身体是可以恢复的，甚至是不会有任何的副作用的。
脊椎爆裂性骨折怎么处理
刘凤岐主任医师
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一般情况下，脊椎爆裂性骨折可以通过外科手术进行治疗，具体内容如下：爆裂性骨折一般是指脊椎骨断裂，严重的爆裂性骨折会导致脊椎中柱断裂，导致瘫痪，所以，如果出现该情况，患者应及时进行外科手术治疗，脊髓挫伤可以复原，但如果是脊髓横断症，则基本不会痊愈。但也有少数病人并没有出现脊椎的损害，也没有出现椎管狭窄、先天性心脏病等方面的问题，这种情况下，可以使用保守疗法，有利于身体健康。
胸椎爆裂性骨折会有哪些症状表现
刘凤岐主任医师
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通常情况下，胸椎爆裂性骨折会有局部疼痛、活动受限、神经类的症状表现。胸椎爆裂性骨折会伴随损伤平面以下的感觉、运动、反射减弱等症状，局部往往会出现剧烈疼痛，以胸椎受伤处为主，移动时加剧。并且由于剧烈的疼痛，导致患者不敢活动体位，常保持一个固定体位。脊髓损伤后损伤平面以下的神经反馈、传导障碍，可表现为瘫痪、大小便失禁、生理反射消失等。
胸椎爆裂性骨折怎么处理
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胸椎爆裂性骨折一般都是通过外科手术、药物治疗来进行治疗的，具体分析如下：胸椎爆裂性骨折大部分病人都会出现脊髓损伤、脊髓水肿、脊髓挫裂伤，周围血肿的发病率较高。胸椎爆裂性骨折合并椎体滑脱者易造成脊髓横断伤，出现椎体滑脱合并骨折时，应在急性期进行手术干预，同时积极进行药物治疗，以利于脊髓损伤的康复。
腰1爆裂性骨折怎么回事
刘凤岐主任医师
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腰1爆裂性骨折是指腰1椎体受到邻近椎体挤压爆裂粉碎，骨折块脱入椎管，压迫脊髓可引起神经损伤，并向椎管内移位或整个腰1椎体被压碎发生前移或骨折脱位，如果有过伸暴力，腰1椎板也可以同时发生骨折，患者多数无严重运动、感觉以及大小便功能障碍。患者在卧床休息的同时可配合进行腰背肌锻炼，一般6周左右可离床活动。
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腰1椎体爆裂性骨折一般都是要进行外科治疗的。由于爆发性脊柱骨折后，脊柱失去了整体结构，稳定性下降，很可能造成脊柱不稳定，而断裂的碎块很可能会挤压脊柱，造成神经和脊椎的锥形损害。因此，只能通过外科手段来维持脊柱的稳定，并通过人为的方式来重建脊柱的支撑功能，减轻脊柱内部的压力，从而修补硬膜的损害。常用的方法是以椎弓根针内固定为主，并对间盘进行治疗，以避免后椎间盘的软化，从而使硬膜囊肿受到挤压。
腰2椎体爆裂性骨折需要手术吗
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一般来说，腰2椎体爆裂性骨折需要手术。腰2椎体爆裂性骨折为脊柱损伤中非常常见的一种损伤类型，一般建议进行手术治疗，因为椎体不稳可能会刺激神经引起不适，如果刺激椎管内的神经，还可能会出现神经压迫的症状。可以在医生指导下通过手术稳定脊柱结构，减少对神经的压迫。骨折后患者应该注意休息，避免剧烈运动及过度劳累，及时前往医院就诊。
腰椎体爆裂性骨折严重吗
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腰椎体爆裂性骨折属于一种严重骨折。暴裂意为腰椎椎体碎裂、腰椎显著失稳、骨折可使腰椎发生位移、受压后神经根，甚至脊髓圆锥。压迫神经根可影响下肢活动；第一节腰椎爆裂性骨折移位或骨折碎块入椎管可造成脊髓圆锥损伤、大小便功能障碍、截瘫等。爆裂性骨折均需手术治疗并经内固定使腰椎恢复稳定。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒。
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