内分泌性毒性甲状腺

毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，亦有弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、原发性甲状腺肿伴功能亢进症、Basedow病等之称。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼，可以单独存在而不伴有高代谢症。

甲状腺癌术后内分泌调理主要是服用甲状腺激素；甲状腺癌百分之85左右属分化型甲状腺癌，经规范的治疗，得到长期生存；术后随访的内容包括甲状腺有无复发肿块、颈部有无肿大淋巴结；每年一次的胸部X线检查；全甲状腺切除的病人要排除骨转移的可能；临床常用左甲状腺素片；雌激素对甲状腺癌的发生起着促进作用；注意补充钙剂；在术后的保养和巩固治疗术后上，常配合抗癌药物防复发治疗。

毒性甲状腺结节可以是单一结节，也可以是多个结节，结节直径在2-3厘米左右，质地较硬，有时会压迫气管和喉返神经，表现为相关的症状和体征，而显微镜下的结节则会表现为腺瘤。结节周围的甲状腺组织因tsh受到反馈抑制而出现萎缩性变化，通常甲状腺组织会出现萎缩，毒性多结节甲状腺肿的病人甲状腺组织大小不一，最严重的可能是胸骨后的甲状腺肿，通过化验可以发现tsh受到抑制，游离t3水平明显增高，但游离t4的升高幅度相对较小。

一般情况下，毒性甲状腺肿可以在医生的指导下通过药物、手术等方式消掉。毒性甲状腺肿是一种自身免疫性的疾病，临床表现是情绪激动、焦虑、烦躁、出现幻觉以及甲状腺肿大等，常常还伴有突眼症。这时可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如使用抗甲状腺药物进行治疗，主要的药物是甲硫氧嘧啶。其次，还可以使用放射性碘131进行治疗，如果以上治疗方法均无效，则选择手术切除的方式控制病情。在日常生活中，患者需要养成良好的生活习惯，保持饮食清淡，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。

毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，又称为Graves病，大多数患者表现为高代谢症状和甲状腺肿大。在饮食上也需要格外注意。（1）平时宜高蛋白饮食、多饮水、适当补充维生素，注意清淡饮食。（2）饮食上不要吃辛辣刺激性食物，不要喝咖啡、浓茶等。（3）长期缺碘或碘过量均可导致甲亢，因此平时饮食中应维持合适的碘摄入量。

甲状腺癌内分泌治疗就是属于调理内分泌激素的治疗。甲状腺癌的人大多数甲状腺功能低下，而甲状腺分泌的甲状腺素是人体必须的物质，甲状腺癌的人甲状腺素水平低下，容易出现精神不振、乏力、饭量减小等内分泌失调的病症。甲状腺癌的人如果做了手术治疗以及放射性治疗后会对甲状腺细胞造成损伤，引起内分泌水平失调，可以补充激素水平，比如补充甲状腺素治疗对病情控制也有帮助的。可以坚持这方面的治疗，注意休息调理，多观察会有一定的帮助。

甲状腺是内分泌主要腺体之一，甲状腺内分泌科以甲状腺疾病诊治为主，主要包括甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎及其余自身免疫性甲状腺疾病等各种急慢性甲状腺炎症。目前最常见的是甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症；甲状腺癌术后，TSH抑制治疗需要甲状腺内分泌系统调整；部分无产科内分泌的医院，甲状腺内分泌科还兼诊治妊娠期甲状腺疾病。

一般来说，甲状腺内分泌科以诊治甲状腺疾病为主。甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体，位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。一般情况下，甲状腺内分泌科甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎以及其他自身免疫性甲状腺疾病为主。患者在日常生活中应当饮食清淡，不吃刺激性食物，多吃富含钙质的食物，不要吃刺激和油腻的食物，并加强身体锻炼，注意保暖。

甲状腺疾病属于内分泌科。甲状腺为腺体，人体内所有腺体均属于内分泌科，包括垂体、甲状腺、胰腺、性腺等。内分泌科主要通过检查来明确疾病是否与内分泌激素相关。甲状腺疾病主要影响腺激素的分泌。甲状腺激素水平对儿童生长发育很重要，甲状腺激素对儿童神经发育也很重要，因此有必要保持体内甲状腺激素水平平衡，避免激素水平波动对身体造成损伤。一些甲状腺疾病，不仅要看内分泌科，还，需要多学科合作，提供更好的服务。

甲状腺是机体最大的内分泌腺体，主要功能是甲状腺激素的合成和分泌。甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素，能维持心率、肌肉张力、神经细胞传导速度和胃肠道蠕动，甲状腺激素分泌后可引起高代谢综合征。患者出现心慌、心率、暑热、出汗少、食欲大、大便次数多、腹泻，部分患者可出现单侧、双侧突眼，累及心脏可发生心律失常、心房颤动，甲状腺激素分泌减少，低代谢综合征无论是怕热、出汗少、记忆力下降、粘液水肿、表情模糊、大便干燥次数少等甲状腺功能亢进症还是甲减，都属于病态，需要对症治疗。