问题分析:76岁,老年女性,血小板减少性紫癜10年,行脾脏全切术,10年血小板正常。近2年又出现紫癜现象,查血小板计数小于10,输注血小板,静丙,美罗华等,恢复正常。停药10多天后,血小板又减少至治疗前一样水平。是难治性血小板减少。治疗意见,供参考。
请问对于这种反复发作,难治性血小板较少性紫癜,
美罗华,是一种针对B淋巴细胞CD20抗原的单克隆抗体,能特异性结合并溶解CD20+B淋巴细胞,从而阻止自身抗体的产生,近来有用于治疗难治性ITP。美罗华375 mg/m2,每周1次,共4次,一般报道有效率50%以上,有效患者通常输注1周后血小板计数显著上升。可以应用。