甲状腺结节必须手术才能治好吗？

甲状腺结节4a级应该是癌变，通常伴有钙化。必须手术切除，然后病理化验明确是恶性的还是良性的，有的相对比较保守一些，可以做c针穿刺病理活检，明确是恶性的，还是需要再手术的。

如果出现甲状腺结节，不需要手术治疗。需要检查甲状腺功能是否异常。如果甲状腺功能正常，但周围组织出现压迫症状，则无需特殊治疗。例如，气管受压时可能会出现呼吸困难。要引起注意，需要手术治疗。密切注意其他情况，一般每三至六个月检查一次彩色多普勒超声。

甲状腺结节手术是否要切除甲状腺，要看结节是良性的还是恶性的来决定，如果良性结节基本占据了腺体或者为恶性结节，则必须切除甲状腺。在术中送快速病理检查的时候也往往会发现一些术前诊断的良性结节是恶性的，这时也要做腺体的切除。

甲状腺结节不一定需要手术治疗。良性结节，结节较小，身体无任何不适者，可不接受手术治疗。恶性结节，结节再小也需接受手术切除治疗。甲状腺结节有良性结节和恶性结节两种。良性甲状腺结节外表光滑，活动性大，体积一般小，生长缓慢。一般不需要特殊治疗方法，定期复查即可。恶性结节需接受手术切除治疗。因为恶性结节如果不及时治疗，就会出现淋巴结肿大、疼痛等症状，对身体造成一系列伤害。患者平时注意，定期去医院体检，时刻关注身体变化。

一般情况下，甲状腺结节不是必须治疗的，需分情况讨论。具体内容如下：甲状腺结节是常见的甲状腺疾病之一，是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块，多与碘摄入不足、接触放射线、遗传等因素有关，如果是良性的、体积较小，患者无不适症状或症状轻微，可以不治疗，保持观察，定期复查即可如果是恶性的、体积较大，患者不适症状明显，一般必须治疗，以免耽误病情。

一般情况下，甲状腺结节不一定要接受手术的治疗，应根据患者病情决定。例如患者甲状腺结节良性，甲状腺结节小于1cm，患者3个月行甲状腺彩超和甲状腺功能检查一次，动态观察患者病情变化即可。但需要注意的是，患者甲状腺结节疑似恶性病变，需要治疗手术，手术可接受冰冻病理学检查确诊。甲状腺结节为恶性时，甲状腺癌根治手术、手术以后患者还需放疗或内分泌治疗。

甲状腺结节的小体积不需要手术；良性甲状腺结节或恶性结节体积较大，一般需要手术治疗。良性甲状腺结节体积小，不会对正常甲状腺组织造成明显损害，也不会影响甲状腺功能。由于病灶较小，对邻近组织器官无明显压迫，临床症状不明显。所以，暂时不需要手术，只需要定期复查即可。良性甲状腺结节的体积较大，不会缩短患者的自然寿命，不会影响甲状腺功能，但是会对邻近的器官造成明显的压迫，影响患者的吞咽、呼吸功能，引起刺激性咳嗽，如果不进行手术治疗，会影响患者的身体健康。甲状腺恶性结节不进行手术治疗，很容易对甲状腺造成明显损害，并侵犯邻近器官、远端器官，从而缩短患者自然寿命。

并非所有甲状腺结节伴钙化的患者都必须进行手术治疗，钙化的发生位置需要进一步明确。甲状腺结节钙化发生在结节壁，实际上无需去治疗手术，除非甲状腺结节符合其余行手术治疗的指征。这是因为甲状腺结节一般提示结节壁钙化，即良性甲状腺结节。甲状腺结节有砂粒样钙化，建议进一步完善细针穿刺细胞学检查。大部分是恶性病变，需要治疗手术。

甲状腺结节无论几级都需要手术。甲状腺结节是一种比较常见的甲状腺疾病。根据病理类型，甲状腺结节分为良性和恶性两种。甲状腺恶性结节需要及时手术，恶性结节无论多大，确诊后都要进行外科治疗。对于良性结节，目前有多种治疗方案。良性结节的大小和性质的良性结节的治疗方法也是有区别的，例如，体积小于4厘米的良性结节，需要进行随访观察。4厘米或更高的结节，并伴有压迫感，建议做外科手术。如果是囊性出血性甲状腺结节，建议在穿刺的时候进行抽水。因此，根据甲状腺结节和良性结节的分类，可以根据大小区划分，在甲状腺外科医师的指导下进行。

甲状腺结节手术后并不是必须终身吃药的。如果切的特别多就需要长期吃，因为手术会对甲状腺造成一定损伤，导致甲状腺激素分泌减少，术后口服药物主要是进行内分泌治疗。