问题分析:毒性弥漫性甲状腺肿病人有甲亢症状和体征,表现为心慌、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等。甲状腺肿大常伴有血管杂音和震颤,并可出现血清T3、T4水平增高,甲状腺摄131I率增高,峰值前移,TRH兴奋试验水平很低,近于零。。单纯性弥漫性甲状腺肿病人没有甲亢症状和体征,也就是说没有心慌、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等不适症状;甲状腺肿大不伴有血管杂音和震颤;检查血清T3、T4结果基本正常或稍低;基础代谢正常或少数偏低;甲状腺摄131I率往往高于正常,但高峰时间很少提前出现;T3抑制试验呈可抑制反应。