甲状腺大部分切除术

甲状腺切除术后影响怀孕：甲状腺切除后，是影响怀孕的。因为甲状腺切除之后，甲状腺功能低下，有可能导致排卵障碍，会引起不孕。所以，在甲状腺切除术后，要外源性的补充甲状腺激素，进行治疗。比如可以服用优甲乐、雷替斯等，进行补充治疗。需要定期的复查，甲状腺切除术后，若是怀孕，还会影响胎儿的生长发育，影响胎儿的神经智力发育。

胃切除术包括全胃切除术和部分胃切除术；胃大部切除是指胃远侧或近侧部分在2/3-4/5之间的手术，如果是胃切除手术，一般会出现胃癌、胃溃疡、十二指肠溃疡等。胃间质瘤及其它良性肿瘤均行局部切除，手术方式是沿着胃大弯曲方向保留2~6cm的胃窦，沿胃长轴切除大部分胃，其余胃底部全部切除，剩余的胃为香蕉状，容积在60~80ml左右。其优点是在不影响胃肠生理状况，不影响食物的消化吸收。胃袖切除术是一种有效的2型糖尿病的有效方法，在欧洲已被广泛应用于减肥和糖尿病外科手术中。

注意适量运动不要过于劳累，猪肝，黑木耳，牛奶，阿胶都是补血佳品。猪肝铁的含量是猪肉的14倍，适用于因营养不良造成的缺铁性贫血胃癌患者；牛奶含人体必需的营养，如果和阿胶烊化同时服用，对胃癌气血不足引起的贫血，效果较好.。

甲状腺癌术后饮食要注意以低盐低脂饮食为主，适当的补充碘量，不可多吃但也不可不摄入，不可过分劳作，要多休息。按时复查，结合术式病理，按时换药避免感染，复查激素水平等，放化疗或者对症处理并发症。

甲状腺部分切除术包括大部分甲状腺切除，是指切除一侧完整的甲状腺叶和甲状腺峡部，切除另一侧甲状腺叶一半以上。甲状腺大部切除术主要针对部分甲亢患者，长期用药不能抑制甲亢症状，或甲状腺肿大压迫吞咽和呼吸，需行甲状腺部分切除术。部分为甲状腺恶性肿瘤患者，常见于乳头状癌病理分型，恶性程度低，可选择部分切除术。甲状腺切除术是指根据疾病性质，将甲状腺全部或部分切除至手术，以治愈甲状腺疾病为目的。通常治疗甲状腺功能亢进症要切除大部分甲状腺，保留3克左右的正常甲状腺组织。甲状腺癌需切除甲状腺及周围淋巴结全部，良性甲状腺肿只切除部分瘤体及周围甲状腺组织。

甲状腺次全切除术是甲状腺手术的常用术式，手术的并发症因原因、发生时间和对人体的影响而异，常见并发症如下：1、术后窒息：多发生在术后24h内，是最危险的并发症。原因包括术后出血、血肿造成气管压迫、术后气管塌陷、术后喉头水肿、术后喉头痉挛、双侧喉返神经损伤等，可直接危及生命，需要紧急处理。2、甲状旁腺损伤、低钙惊厥：一般发生在术后24-72小时，手术误切甲状旁腺、引起甲状旁腺缺血，造成甲状旁腺低功，需及时处理。3、神经损伤：一般来源于手术操作，喉返神经损伤可引起声嘶，喉神经损伤声音低沉迟钝，或饮水呛咳，半年内代偿缓解，但音质变差。

甲状腺大部切除术后易出现以下并发症：第一、术后甲状腺功能减退表现为肢体水肿或粘液性水肿，应及时补充甲状腺激素片治疗。第二，手术中出现甲状旁腺损伤，术后出现手足麻木、口周麻木、进一步抽搐，表现为低钙血症，应及时补充钙制剂，手术中应注意谨慎操作。第三，甲状腺术后易合并出血，是因为供养血管非常丰富，结扎线脱落也会诱发出血事件的发生。第四，单纯结节性甲状腺肿易发生术后复发，术后需定期随访观察。

甲状腺大部切除，术后并发症如下：1、术后出血：出现失血性休克，危及生命。2、术后窒息：窒息原因有术后出血、血肿压迫气管、术后气管塌陷、术后喉头水肿、双侧喉返神经损伤。3、甲状旁腺损伤：甲状旁腺功能下降(甲侧减少)，引起低钙惊厥。4、术后甲状腺功能减退：一生需左甲状腺激素替代治疗。5、甲状腺中毒危象：甲状腺大部切除甲状腺功能亢进症，手术并发症也有术后甲状腺中毒危象。

甲状腺大部切除手术后出现的并发症主要为：1、术后伤口渗血，长时间肿瘤压迫、甲状腺结节压迫导致气管塌陷，呼吸困难严重甚至可能窒息，术后准备床边气管切开包，必要时可以将气管切开。2、喉上神经损伤多由喉上神经、喉返神经损伤引起，声音不清，饮水过多，喉咙不适。双侧喉返神经同时损伤，会出现声嘶，同时引起喉返神经损伤，导致患者死亡。3、甲状腺大部切除后甲状旁腺受累常引起低钙血症，手足抽搐，需补钙。4、甲亢患者术前准备不足，术后易出现高热等甲亢。

甲状腺大部切除手术后的并发症主要包括以下几个方面：1、术后手术创面渗出血，或长期肿瘤压迫、甲状腺结节压迫导致气管虚脱、影响呼吸导致呼吸困难，需术后准备床边气管切开包，必要时及时气管切开。2、主要为喉上神经及喉返神经损伤。喉上神经受损可能导致声音迟钝，喝水呛咳。喉返神经侧损伤通常表现为声嘶，双侧喉返神经同时损伤可引起呼吸困难，甚至导致患者死亡。3、手足抽搐通常见于大部分甲状腺切除，损伤背侧甲状旁腺从而引起低钙血症，通常需补钙。4、甲亢患者术前准备不足，可引起术后高热等甲亢危害。