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患了甲状腺结节怎么治?

性别:女

年龄:50

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患了甲状腺结节怎么治?患甲状腺结节3年,现在两侧有多个结节,大的2.4cm,小的0.9,请问该怎么治疗
想得到怎样的帮助:
患了甲状腺结节怎么治?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵萍 医师 内科

问题分析: 甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节的病因很可能系多因素所致,如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。
对于甲状腺结节的治疗,在药物治疗的基础上,加强综合性心理治疗十分重要。首先应消除各种不良刺激因素,改善精神状态和不良的生活、工作环境,保持良好的心理,增强自身免疫功能,早防、早治,则疗效较好。治疗时主要应查明病因,再针对不同的病因对症治疗。治疗的同时,患者应增加所需的热量、蛋白质、维生素B的食物,避免刺激性食物。

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甲状腺结节可分为良性和恶性,根据病情不同可选择不同的治疗方法。良性的一般可以采用中医药治疗,副作用小,而且治疗效果也比较稳定,痛苦比较小。还可以服用甲状腺激素类药物来治疗。
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需要根据结节的形态、边界、回声、血流、钙化、纵横比情况综合分析,得出初步诊断,指导进一步治疗。如果是典型的良性病变,没有压迫症状或者是甲状腺功能异常情况,可以暂时观察,定期复查。如果体积较大出现压迫症状,或者是伴有甲状腺功能亢进,或者是结节位于胸骨后,以及不能排除是恶性的情况,需要手术治疗。
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甲状腺结节是对甲状腺内部异于正常组织的肿块的统称,临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的,不需要特殊处理,可以和平共处。只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。到正规大医院去做一个检查,检查包括双侧甲状腺彩超,甲状腺功能水平测定。如果包块没有明显的压迫症状,没有颈部不适,可以每三个月复查一次,变化不大,做到定期随访就可以了。
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对于治疗甲状腺结节,没有确定性效果,这种药物也没有被广泛认可。甲状腺结节是一种常见疾病,对于体积小的,没有自觉症状,甲功正常的良性结节,不需要治疗用药,也没有特效药物可以消除结节。
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患了甲状腺结节患者通常可以通过完善检查、手术治疗等进行治疗。甲状腺结节患者首先要定期复查颈部弹性彩超,观察甲状腺结节弹性评分,如果评分在4级以上,需要考虑是否需要局部穿刺活检,进一步判断病变性质,术中做快速冰冻病理切片检查,根据快速冰冻病理切片检查结果,再考虑手术方式和手术范围。另外甲状腺结节患者如果出现甲亢或甲减,需要口服药物治疗。
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甲亢合并有甲状腺结节,要根据其特点来进行治疗。甲状腺结节是一种有毒的结节,有独立的分泌功能,可以认为是因为结节导致了甲亢,所以只能通过外科手术来进行。在把有自我分泌的甲状腺结节做了手术,就可以治疗好了。而如果是毒性结节,即没有独立分泌功能,且伴有甲亢的病人,应先进行抗甲亢的药物,同时还要考虑是否存在结节的良、恶性。
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甲状腺结节4b可以通过手术来治疗。4B结节的恶性度比较高,一般在20%左右,可以通过外科手术将一侧的甲状腺摘除,然后再进行术中的冷冻。若经迅速的组织学检查确诊为甲状腺癌,必须做手术,即对侧的甲状腺切除,以及在肿瘤的一边的第6个淋巴结。手术中经冷冻确诊为良性的,仅需将一侧的甲状腺切除即可,而对侧则无需手术。也可以在手术前用细针穿刺,取出一小块的细胞进行病理分析,确定是否为恶性,则要进行甲状腺癌的治疗。如果是恶性的,要定期随访,3个月后复查,复查甲状腺结节的级别。
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甲状腺结节4c的患者,可以采用以下方法进行治疗:甲状腺结节4c是甲状腺超声弹性评分中的一种分级指标,4c表明患者的甲状腺结节包括边界、回声、纵横比、结节特征等维度,存在3-4种恶性病变的特征,患者结节的恶性几率在50-85%之间,需要及时的治疗。患者可以通过超声引导下的穿刺活检来判断结节的性质,也可以直接进行外科治疗,将病灶切除。
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不同甲状腺结节的性质不同,其治疗方法也不同,具体如下:1、一般治疗:体检发现甲状腺结节较多,不少患者为是否需要治疗而烦恼。大部分甲状腺结节呈良性,增大不快,可能一辈子不影响健康,这类结节不需要治疗,定期随访即可。2、微创治疗:甲状腺结节逐渐增大,可选择微创治疗,即消融治疗,以达到良好的控制目的。3,手术治疗:恶性甲状腺结节,需采用手术方法治疗。
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