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治疗甲状腺碘

总三碘甲状腺原氨酸偏低需要治疗吗?人很瘦,体检是三碘甲状腺原氨酸偏低,怎么治疗?去年体检了一下,三碘甲状腺原氨酸偏低,其他正常,看了一次内分泌专科,医生说顺其自然,现在还是那么瘦,能治疗吗总三碘甲状腺原氨酸偏低需要治疗吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
邹毓媚 主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 丽水市人民医院

问题分析:检查结果三碘甲状腺原氨酸偏低不能说明问题,不能诊断甲亢,T3、T4、FT3、FT4明显升高TSH常常降低,才可能诊断甲亢。建议检测一下血糖,看看血糖水平怎样,排除一下糖尿病。糖尿病的诊断的标准是不在同一天2次检测血糖大于11.1,才能确诊。对于血清游离三碘甲腺原氨酸,说明是存在甲状腺功能低下,需要口甲状腺素片进行补充,是以炎症为主要表现的甲状腺病。因为静止淋巴细胞性甲状腺炎系自限性,暂时性疾病,病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗,通常只需β-阻滞剂,如心得安(见上文甲状腺功能亢进治疗).抗甲状腺药物,外科和放射治疗是禁忌证。

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适应证,Ⅲ和Ⅳ期分化型甲状腺癌患者,年龄小于45岁Ⅱ期分化型甲状腺癌患者,大多数年龄大于45岁Ⅱ期分化型甲状腺癌患者,肿瘤直径大于2小于等于4,选择性Ⅰ期分化型甲状腺癌患者,另外还有那些肿瘤病灶多发、出现淋巴结转移的患者,激进型病理类型的患者。禁忌证,年龄小于20岁不可以,III度白细胞低下,妊娠及哺乳期妇女,有严重心、肝、肾功能不全,甲状腺极度肿大并有压迫症状者,重症浸润性突眼,甲亢危象。
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碘-131治疗前一个月需要停止食用含碘药物和食物,治疗前一个月内不要做增强CT。碘-131治疗当天空腹二小时后再服碘-131,在碘-131治疗后一周内,要注意休息调养,适当多饮水。避免与他人共用餐具。疗后1周内应避免与他人不必要的近距离、长时间接触。
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甲状腺癌术后进行碘131治疗不适反应
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