甲状腺和亚临床甲状腺

产后甲状腺炎是产后的一种自身免疫性甲状腺炎，以妊娠为诱因，促进疾病由亚临床向临床转化，临床表现分为三个阶段：1、甲状腺毒症期，发生于产后6周至6个月，一般持续2-4个月，这是由于甲状腺细胞受到严重损伤，激素从滤泡漏出进入血循环而引起的。2、甲减期，一般持续1-3个月。3、在恢复期，经过自身修复，甲状腺细胞功能恢复，甲状腺功能恢复正常，但有20%的病例会因为甲减无法恢复而导致永久性甲减。

早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在40～50岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变。甲状腺结节的早期症状比较明显，主要以甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，这是初期的一些表现。患者需要注意的是，发现有甲状腺结节的患者，需要定期复查甲状腺彩超和甲状腺功能。

甲状腺瘤有吞咽障碍、呼吸困难等表现。通常，甲状腺肿瘤的病人都会发现颈部的肿瘤，这种肿瘤的组织结构较为坚硬，表面平滑，具有很好的运动能力，没有压迫感；另外，甲状腺肿瘤较大，也有可能导致吞咽障碍，呼吸困难等症状。因此，甲状腺肿瘤必须要引起高度的关注，因为甲状腺肿瘤是一种常见的多发病，也是一种良性的疾病，如果有了这种病，就需要尽早的进行手术，这种手术方法就是对甲状腺肿瘤进行切除，尽可能的降低术后的损伤，从而使病人的身体得到良好的康复。在进行了积极的外科治疗以后，以上症状都会有所改善。

一般情况下，甲状腺肿块的临床检查特征是可以随吞咽动作上下活动，甚至肿块在甲状腺表面可见隆起，具体内容如下：甲状腺肿块通常可以触摸到甲状腺，能感觉到随着吞咽运动的上下运动，并且在较大的时候，可以看到有凸出的甲状腺。在彩超中可以看到有实质性、囊性或囊实性的结节或肿块。甲状腺结节的好坏要看是单发还是多发，结节的形状，内部血流量是否充足，有无钙化点。需要做病理切片，以明确结节的良、恶性。

桥本氏甲状腺炎的临床症状是：甲状腺对称性肿大，没有任何痛苦，质地坚硬，表面坑坑洼洼，肿胀的程度不一，从轻到大，甚至会压迫到周围的脏器。也有极少数的病人会因为病情的突然改变而出现痛苦和暂时性的甲状腺毒症，桥本甲状腺炎中约10%为萎缩性甲状腺炎。桥本甲状腺炎的病人大多甲状腺功能正常，也有少数病人会出现亚临床甲减，但进展很慢。不过，也有一些人会发展成永久的甲减，也有少部分人会患上桥本氏病。

临床甲状腺炎是甲状腺由于药物、放射性治疗、病原体感染造成的甲状腺炎症。甲状腺炎是由自身免疫、病毒感染、细菌真菌感染、放射损伤、药物等多种因素，导致甲状腺滤泡破坏，引起甲状腺肿大或者萎缩而产生的炎症。发病人群主要为上呼吸道感染者、放化疗人群、合并其他自身免疫性疾病者。患者可使用左甲状腺素片、普萘洛尔、非甾体抗炎药物、抗生素等药物进行治疗。

无痛性甲状腺炎临床表现如下：（1）甲状腺肿大：轻度甲状腺肿大在一半病人中有，弥漫性、质地坚硬、没有结节，没有血管杂音、无痛苦和压痛是其特点。（2）甲状腺功能的改变：典型甲状腺功能改变与亚急性甲状腺炎相似，分三期为甲状腺毒症期、甲减期及恢复期。若早期未进行治疗或在后期仍有症状者均可发展为功能性甲亢。50%的病人未进入甲减期，甲状腺功能可恢复正常。大约有40%的病人进入甲减期，持续2-9个月，轻重与TPOAb滴度的高低有直接关系。如甲减期超过半年，变成永久性甲减的概率较高。

亚甲状腺炎是一种与病毒感染有关的甲状腺炎症。亚甲状腺炎可以多食用高维生素、蛋白质、适量糖分的食物。以清淡易消化的食物为主，可以多吃生梨、生藕、鸡肉，甲鱼、少食用高盐高脂的食物，如油煎、烧烤、火锅等食物。建议少吃多餐，避免暴饮暴食的情况，每天要喝2000毫升左右的水，可以利于排尿排毒，适当运动对身体有帮助。

亚甲状腺炎指亚急性甲状腺炎，也叫亚急性甲亢、巨细胞学、甲亢、非感染性甲状腺炎、移发性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎等。有病史的病人，其症状是非常复杂的，并且有很高的死亡率，但是大部分病人可以治愈。该病具有不同的季节性和不同的传染性，在亚急性甲亢的高发期为夏天。亚急性甲状腺炎是一种常见的症状，主要表现为：心悸、心跳过速、畏热、多汗、胃口大、消瘦、体重减轻、乏力、容易兴奋、脾气暴躁、失眠、注意力不集中、眼睛凸出、手舌头发颤、甲状腺肿大，女性也会有月经紊乱、闭经、乳腺增生等症状。

一般来说，亚甲状腺炎的症状表现有以下：亚甲状腺炎是非化脓性甲状腺炎，属于疼痛性甲状腺疾病中发病率最高的疾病。亚急性甲状腺炎最典型的症状表现s颈部甲状腺区的疼痛，呈放射痛，延伸至耳后、头部等，严重时患者可能出现发热情况，建议患者尽快治疗。患者在日常生活中应当饮食清淡，不吃刺激性食物，多吃富含钙质的食物，不要吃刺激和油腻的食物，并加强身体锻炼，注意保暖。