问题分析:甲状旁腺癌甚少见其中部分为功能性可致甲状旁腺功能亢进好发于30~40岁肿瘤生长较慢重量可达10g灰白色较硬向周围浸润镜下癌细胞较一致核分裂像较多细胞呈条索状排列约1/3病例可见颈部淋巴结转移偶尔也可有远处血行转移。由于甲状旁腺癌罕见故大多数医务人员对该病认识不足往往作为骨关节疾病或尿路结石疾病治疗以致延误治疗时机腺癌则好发于40~50岁男性稍多临床上遇到反复发作的泌尿系结石和骨关节疼痛、肌无力、轻微外伤可致病理性骨折的病人而X线检查又显示骨质广泛脱钙、疏松并呈囊样变者应考虑到甲状旁腺肿瘤血钙和碱性磷酸酶增高而血磷降低对本病诊断有重要价值在甲状旁腺相应部位触到肿块B超或CT检查到增大的甲状旁腺则可以诊为甲状旁腺肿瘤致于甲状旁腺癌则需病理确诊一旦诊断成立应尽早手术治疗术中应作冰冻切片鉴别其良恶性对于甲状旁腺癌应做包括癌肿、同侧甲状腺及胸腺一并切除如有淋巴结转移应做同侧颈淋巴结清扫术术后能做介入化疗更好