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照了好几个片子，大夫认为腰椎管狭窄，压迫

性别：女

年龄：84岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
照了好几个片子，大夫认为腰椎管狭窄，压迫神经，导致双腿疼痛，难行。昨天，去疼痛约四个月。各个医院骨科大夫开药，效果甚微。闻名丰盛求医，专家号挂不上，只有普通号，大夫匆匆看看，就开药。哎…可怜我们好远跑到丰盛，，八十多岁的老人，急需您的帮助。想麻烦您给看看。给治治，缓解也好。不知您的号怎么挂。我查询丰盛专家出诊表，只有星期三上午，齐越峰大夫才出诊。谢谢。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘华 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析：你好，这种情况现象，你的老人已经84岁了，现在是腰部腰椎增生压迫神经，84岁老人不能手术治疗的，可以保守治疗的，可以推拿按摩，理疗热敷，药物治疗的。可以热水袋热敷腰部。每天一次，每次20分钟左右

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什么是腰椎管狭窄？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄是指腰椎部位管腔出现相对狭窄的情况。腰椎管狭窄是一种以椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生等原因引起的脊髓腔体积变小而导致的神经压迫，从而导致间歇性跛行和下肢神经放射痛。其临床表现为间歇性跛行，即下肢发沉、发胀、疼痛等一系列的表现。这种疾病是一种缓慢而缓慢的变化，从几公里到数百米，再到几十米，再到十多米，再到最后，病情会越来越严重。
腰椎管狭窄的病因有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有：1、先天性原因：先天性畸形导致的脊柱管狭窄。2、退变性：由于年龄原因导致的椎管狭窄。3、滑脱症：由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。4、外伤性：因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂，造成骨折。5、医源性：患者在腰椎手术后，邻近节段的退化速度加快，主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。
腰椎管狭窄的患者需要做哪些检查？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验，骨神经牵拉试验，神经系统检查，影像检查，以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经，大腿部位，足踝肌力，骨质等各个方面是否存在异常，如过不能确定，还需要其他诊断性检查，才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征，腰间盘突出，腰肌劳损等疾病有关，多发于中年人，由于长期的劳累引发的腰椎疾病。
腰椎管狭窄可以治愈吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症是完全可以治愈的。腰椎管狭窄就是腰椎管本身的空间产生了过度狭小的情况，引起脊髓和马尾神经，以及腰椎的相关神经受到压迫，引起了一系列的症状。早期轻度的腰椎椎管狭窄，经适当的药物、理疗、配合运动，大部分病人都可以得到较好的改善，有的甚至可以达到临床上的痊愈。对于严重的腰椎管狭窄，可以采取药物或物理疗法来缓解，但并不能完全消除。
腰椎管狭窄可以做牵引吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄不建议做牵引。腰椎管狭窄是一种常见的疾病，主要是因为骨质增生、椎间盘退变、黄韧带增厚，从而造成椎管体积缩小，从而压迫脊髓、神经、硬膜囊等。牵引是纵向牵引，但不能增加椎管的体积，所以牵引并不能减轻腰椎管狭窄的症状。在临床上，一般不推荐采用消炎镇痛药和营养神经的药物。对于腰椎管狭窄的病人，应采取手术方式进行椎管减压。
腰椎管狭窄能治愈吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症是可以治愈的，但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症，或是没有明显的脊柱神经根压迫，可以采取保守疗法，改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的，主要是通过外科手术来治疗，主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压，从而导致腰椎管狭窄，下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。
腰椎管狭窄是指什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄是一种由腰椎前后径、左右径狭窄造成的神经或脊髓受压所致的相应神经功能紊乱。腰腿痛最常见的就是这种情况。CT检查椎管矢状直径小于10mm，或侧隐窝小于3mm时，可以确诊为椎管狭窄。当病人走路时，腰椎管狭窄，会反复压迫脊髓神经，引起神经水肿、神经外膜充血，从而引起下肢疼痛、麻木。病人在走路的时候需要坐着或休息，如果没有任何的症状，那么就是间歇性跛行，多见于40岁以后的中年人。
腰椎管狭窄压迫神经严重吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
神经受压要看个人的情况，椎管狭窄的程度，如果是普通的，那是轻度的，有可能是因为脊椎管内有一定的代偿空间，所以才会出现这样的情况。当然，随着血管的狭窄程度越来越高，对神经的压力也会越来越大，如果椎管狭窄比较严重，出现明显的疼痛、麻木、无力、跛行等神经压迫症状，还可能会伴有大小便功能障碍，说明病情比较严重，需要手术治疗。
腰椎管狭窄怎么办？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可以通过服用抗炎止痛的药物和营养神经的药物来治疗。腰腿痛、下肢麻木、无力是腰椎管狭窄的主要表现，严重者会表现为大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。如果症状较轻，不影响日常生活和工作，可以通过多休息，减少久坐久站、过度弯腰、搬运重物等，可以服用一些抗炎止痛的药物和营养神经的药物，配合一些物理治疗。如果有明显的神经压迫，不能行走，保守治疗无效，可以考虑手术。
腰椎管狭窄怎么锻炼？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄锻炼主要是佩戴腰围或支具，进行腰背肌锻炼。腰椎管狭窄的病人可以进行小燕飞、五点支撑等腰部肌肉的运动。一般老年人可以在训练小燕飞之前，先进行五点支撑法来锻炼腰背肌。也可适当的运动腰椎管狭窄，避免过度疲劳引起腰背疼痛。避免做一些会加重腰椎管狭窄的运动，比如弯腰触脚、下腰锻炼、做一些高难度的瑜珈。
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