脉管畸形的治疗方法

第Ⅱ-Ⅲ型脊髓血管畸形可以通过药物、手术等方式进行治疗，具体内容如下：1.药物疗法：地塞米松是最常见的药物，具有消炎、缓解脑内压力的功效。血管活性药物有多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等是临床上比较常见的。2.手术治疗：在X光下，利用微型导丝和微导丝，沿着人体的动脉进入病灶，并将其堵塞，使其充盈，改善脊髓正常供血。

一般来说，第Ⅳ型脊髓血管畸形的治疗方法如下：第Ⅳ型脊髓血管畸形的患者，建议在医生的指导下应用甲基强的松龙冲击治疗3天或者服用华法林等药物进行抗凝治疗；患者还可以结合自身实际情况，在医生的指导下采取显微手术、介入栓塞或栓塞联合显微手术等方式进行治疗。在日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食多餐，不要暴饮暴食。

一般来讲，动静脉畸形的处理包括以下几种：1.观察治疗：当出血率高达1~1，病人高龄不能耐受手术时，宜观察治疗；2.介入治疗：若动静脉畸形位于重要功能区且手术风险高，则推荐介入治疗；3.手术治疗：此法是一种比较彻底的疗法。但若病灶分布在功能区和重要部位，则手术创伤大，给手术医师提出了更高的要求；4.放射治疗：用放射使动静脉畸形内膜增生而实现局部闭塞。

短头畸形的治疗方法有以下几种：一，用药：甘露醇，其主要成分是D-甘露糖，对颅内高压和脑水肿有一定的治疗作用。二、2.手术处理：（1）.通常1岁内发现病变时，要及早完成颅腔增宽及前额改形工作，以恢复脑组织正常发育空间，而重建颅额部前突之正常形态。（2）.主要表现为短头畸形者，应选用Marchac漂浮骨板前移位术，其操作要点为眶上骨带重叠并单点固定，以便随着额叶大脑发育眶上缘及额骨板能前移。

多指畸形可以在几个星期或几个月内得到康复。一、药物疗法目前尚无有效的药物。二、手术治疗1.手术原则：手术治疗多指畸形不但要达到美观，而且要恢复手的功能。多指的外科切除并不是很难，但是要综合考虑多生手指的外形、位置、结构、与正常手指的关系，综合X线片综合考虑，确定多指的切除位置和方法。单纯多指多指手术和局部皮肤整形；复杂多指除多指外，尚须全部或部分切除。手掌的手术需要根据患者的手部形态和功能恢复情况来决定。除多指外，还需进行关节、骨骼畸形矫正、韧带修补、皮肤整形等。2.手术时机：只需用细长的皮蒂连接到正常的手指，只需简单地摘除，在出生后就可以进行；对于单纯多指，尤其是尺侧多指，3~6月时最好行外科手术；对于有严重畸形和组织缺损的多指，可以采用显微外科技术，在1周岁后施行多指切除、组织移植、移位等手术，并定期复查，直到其发育终止。1岁以上的手掌和指骨截骨矫正；3岁以上儿童为佳，掌长肌腱移位较好。3.手术方案：由于手指的解剖结构差异很大，所以其治疗往往要比想象中的复杂，单纯的切除往往会带来畸形，关节不稳定，甚至出现功能障碍，所以需要视具体情况而定。原则上，保留功能良好、外观正常的拇指。当多指有重要的神经血管束时，要注意将其分开，避免损伤，并保留；如果存在主要的肌腱或内部肌的止点，则必须将其移至相应的保持大拇指的位置。在手术中，为了保持大拇指关节囊和关节囊的稳定性，需要在手术中保存多指关节囊和韧带。如果保留的大拇指过度倾斜，则需要在骨骺发育基本停止后进行关节融合或截骨术。4.手术注意事项：多指切除手术要注意彻底切除，以免留下的畸形会影响美观，因为多指手术一般都是在学前手术的时候，要注意不能损伤到骨骺，以免影响生长。

临床上应尽量修复病灶周围的正常组织结构，使其恢复正常的生理机能，从而彻底改变或消除疾病的特点。治疗方法主要是手术或闭合复位固定，配合药物或其他功能锻炼，一般需要4-12周的时间，然后进行康复训练。一、总体治疗1.关节复位：用闭合手法复位或切开复位，使关节面恢复正常。当诊断为关节脱位时，如果有无明显的血管损伤或骨折，则应尽早进行闭合手法复位，虽然成功率较高，但不宜反复应用，以免损伤周边组织。2.固定：主要是指关节畸形的后续处理，通过复位或其它方法，使其恢复正常的组织结构，然后用夹板、石膏或吊带等多种牵引器械进行固定，并在牵引下进行关节运动，以逐步纠正关节的畸形，改善关节的运动。二、药物疗法具有消炎止痛、消炎止痛的药物，比如布洛芬、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等，对关节变形后疼痛较重的患者，可以起到一定的治疗效果，但是治标不治本，还会造成胃粘膜出血的危险。1.切开复位内固定：复位后复位不能进行复位，或周围神经、血管、韧带等损伤的病人，可以通过外科切开复位复位，在需要的时候植入内固定器，以保持已经愈合的关节关系。2.截骨矫正：用于治疗骨质增生、骨赘形成、骨折后需要有效治疗的病人，以及儿童因骨损伤而发生畸形的儿童，可截去多余的骨块，并将其复位，使其恢复正常。3.关节置换：因骨质疏松症造成的关节畸形，需要通过关节置换手术来纠正。三、其他疗法康复训练：关节畸形多伴有关节功能障碍、活动受限，所以在恢复了正常的组织关系后，要积极或被动地活动关节，使肌肉萎缩，关节粘连，从而使关节活动度和强度得到恢复。

巨趾畸形的治疗方法有很多，具体分析如下：一、手术治疗1、软组织切除：只有在静止状态下才能进行软组织切除，而对于更大的手指，单纯的软组织切除并不能起到减少其体积的作用，只能是暂时的缩小，大部分都要重新进行手术。同时，在单纯的软组织切除手术中，仍然存在组织肥大、外观丑陋、功能不全等问题。所以，在临床上，仅应用于单纯的软组织切除手术是非常少见。2.骨骺阻滞术：骨骺阻滞术适用于进展型巨趾畸形，为手术破坏或切除巨趾的骨骺，以阻止骨的纵向生长，临床上此种方法采用较多。

通常情况下，脑静脉畸形的治疗方法有药物治疗、手术治疗：药物治疗：药物治疗一般以对症治疗为主，对于有癫痫的病人，一般可以使用抗癫痫药物治疗；出现烦躁不安、头痛的，可使用罗通定、予地西泮等药物对症治疗。手术治疗：对于反复出血、出血、难治性癫痫病患者，应考虑外科手术，并对脑静脉畸形进行外科治疗。对于有出血的患者，应行颅内血肿清除及脑室内血肿的清除和引流。

先天性并指多指畸形的治疗方法有如下几种：一、手术如果患者无法站立或行走异常，则可以通过手术来进行治疗。1、表皮：采用“Z”形的方法，将剩余的手指（趾）组织起来，用来覆盖分开的并指，当骨头并连的时候，将其连接起来，并连在一起，一边被肌腱下的皮的时候，再进行侧副韧带的修复。2、平衡肌力：严重并指多指，由于有内部肌指头的异常，所以要进行肌腱止点再造。3、调整骨力线：指骨力线不正常时应进行截骨，某些重度多指并指畸形中有三节拇、纵向括弧骨等结构，应进行截骨，以纠正力线。二、其他治疗手术后疤痕疙瘩应及早介入治疗，疤痕疙瘩是由于术后皮肤受损，导致的胶原蛋白过多而导致的一种真、原形态，呈现肿块状浸润，在医学上称为“良性真皮瘤”。1、瘢痕注入：采用5-氟尿嘧啶及类固醇等在瘢痕部位进行局部注射。结，应用低浓度的甲基喋呤配合叶酸能明显地阻止疤痕组织的增殖，如果有明显的疤痕增殖迹象，应尽早进行治疗。2、光电治疗：主要是激光和其它治疗方法，强脉冲激光和595nm脉冲色素激光具有吸收血红蛋能降低疤痕的供血和去红的效果，适合于肥胖的增生性疤痕或者疤痕疙瘩。3、光纤治疗：将纤维引入疤痕的内侧，可通过光热法的直接效应，达到促进疤痕愈合的目的。4、压力治疗：压力治疗应该在手术后尽早进行，给予手指上的压力可以减轻脚跟外侧旋转。

通常情况下，小儿两性畸形的治疗方法有药物治疗、手术治疗、心理治疗等。具体情况分析如下：两性畸形是在胚胎发育期间分化异常所致的性别畸形，如果小儿两性畸形，可以使用药物来治疗，例如雌激素类药物，可促进女性附性器官成熟以及第二性征的出现，并维持正常性欲以及生殖功能，必要是可以进行手术治疗，比如外生殖器官矫正、乳房增大术等，还应配合心理治疗。对患者进行心理健康教育，减轻患者精神上的负担。