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一月前入职体检，尿糖4+测血

性别：女

年龄：1979-12-16

一月前入职体检，尿糖4+测血糖空腹12.9 糖化蛋白11.9 果糖胺2.79 医院开中药调理，十天降至8.4，又吃了十天，现在一直自测空腹6.6 有一次上午11.00擦地心慌虚汗，自测血糖6.6，每天中午11.30饿的心慌出虚汗，下午6点饿，工作是站着走动的活，一天十二小时不停的走动，中午食堂不少吃，有时包子，有时蛋炒饭，有时炒饼，炒饼半斤多，我想知道我现在什么情况应注意什么，心慌虚汗是不是低血糖了，，6.6就虚汗心慌正常吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭凤祥 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析：确诊糖尿病，可能是2型糖尿病，药物治疗出现心慌气短出虚汗，要注意低血糖发生可能，可能是控制严格引起的可能，需要发作时血糖检测，你说6.6mmol/L要注意低血糖发生可能，不考虑急性胃炎发生，需要给予葡萄糖口服，必要时静脉补充葡萄糖

追问：现在的药还需要继续吃吗？需要调整药量吗？我这是胰岛素抵抗吗？

回复：没有看到你的胰岛素检查，不能诊断胰岛素抵抗

追问：现在的药还要不要继续吃呢

回复：需要正规医院调整血糖

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儿童肺炎不会引起尿糖高的，尿糖高不排除糖尿病的存在，可以注意监测空腹血糖，餐后血糖或者进行葡萄糖耐量试验等明确检查，如果伴有糖尿病平时应该注意低糖饮食，少食多餐，伴有肥胖减轻体重，同时应该应用降糖药物使尿糖维持在正常水平。
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每个肾脏都有1个肾糖阈，如果血糖大于8.9mmol/l，尿里就可以化验到糖，所以在化验尿常规的时候，就会呈现出尿糖(1+)号或多个加号问题，目前不以尿糖为主要检测指标，要关注的是血糖，平时监测中主要看指尖血糖。
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潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
尿糖4+代表血中的血糖明显超过了8.9mmol/l，而且有可能已经非常高，但是因为尿糖检测受到许多因素干扰，所以当出现尿糖且比较多时，务必抽血测量血糖，来了解血糖是否升高及升高程度，以便及时发现问题就诊处理。
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需要减少含糖分食物的摄入，多吃容易消化的绿色蔬菜，以及择日复查空腹血糖和糖化血红蛋白，如果明确诊断为糖尿病建议积极应用降糖药物或者是胰岛素来控制血糖。
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有可能是妊娠糖尿病了，如果你担心，还需要再到附近正规三甲公立医院，检查一下血糖的情况，要检查空腹、餐后一小时以及餐后两小时的血糖，如果检查血糖都高，是妊娠糖尿病了，要在医生指导下用降糖药治疗。
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