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房缺 原发性肺动脉高压降了能手术吗?

性别:女

年龄:3岁

房缺 原发性肺动脉高压降了能手术吗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

患者女,3周3月.以前没有发现有这样的病,从小体质不好经常感冒。最近四个月病情稍重口唇会青紫,指、足会紫。2012年5月14好在北京大学第一医院住过院。住院期间医生叫做的检查都做了如CT 胸片 彩超 抽血等都没有检查出什么原因引起的(就定为原发性的)有做个肺灌注显像报告:检查结果是双肺未见明确肺栓塞征象。2012年7月6号复查心脏彩超:。检查超声主动脉:根部内径14mm 左房:前后径15mm 肺动脉:主肺动脉径21mm 左室:舒末径25mm 室间隔舒末厚度5mm 后壁舒末厚度4mm 心功能:EF 89% FS 58% 右室:流出道28mm 前后径27mm 右房:横径39mm 多普勒:** Vmas 0.85m/s **压差2.89mmHg PV Vmax 0.51m/s PV压差 1.04mmHg TR 4.59m/s TR压差84.27mmHg MV E 1.17m/s 检查所见:心房正位,房室连接关系、房室与大血管连接关系均正常,大动脉关系正常。右房、右室内径扩大,左室内径偏小,左房内径正常,室间隔连续完整,房间隔中部回声脱失约13mm室壁室间隔厚度及运动幅度正常,各瓣膜结构、回声、开放、闭合未见异常,各瓣口流速正常,主动脉、肺动脉及左右肺动脉结构、连接正常;肺静脉及上、下腔静脉结构及连接正常。心功能测值正常。主动脉弓降部未见异常。心包未见异常。CDFI检查:探及心房水平双向分流。探及三尖瓣口中--大量返流,估测肺动脉收缩压:94.2mmHg 检查结论:先天性心脏病:房间隔缺损(继发孔型)重度肺动脉高压 右心扩大 三尖瓣中—大量返流。

曾经治疗情况和效果:

出院吃药华法林0.5/一次 地高辛0.8mg/2次 利尿剂四分之一/2次 波生坦31.25mg/2次。吃了两个多月肺高压还没有降。(头一个月吃波生坦15.625mg后改为)

想得到怎样的帮助:

吃这种药这样高的肺高压能降吗?降可以手术吗?如不降继续吃波生坦长时间对生命会有影响吗?期待你的回复。感谢!
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胡培安 儿科 极速问诊
河北贺营医院

问题分析: 房缺 原发性肺动脉高压降了能手术,有些先天性心脏病必须早期手术,否则失掉良好的手术机会,如大的室间隔缺损、动脉导管未闭,一般1岁以内,甚至小于半岁。 但是2岁以内的中小室间隔缺损,如果临床无症状,心电图影响不大,生长发育正常,可等到2岁复查以后再决定是否手术,因大约30--40%的缺损可以随年龄增长自然闭合。

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